Question

血小板种类？

Answer 1

一、机采血小板

使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板，在20～24℃水平振摇保存5天。

适应症：

1、治疗性血小板输注：用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀释性减少时，只有当血小板计数＜50×10^9/L，并伴有出血倾向或手术时，可输注血小板；用于治疗血小板功能异常时，应根据出血时间延长程度和临床症状综合判断。

2、预防性血小板输注：血小板＜20×10^9/L，有发热或感染应输注。血小板＜5×10^9/L应紧急输注，预防性血小板输注仅限于出血危险性大的患者。

3、已产生同种免疫患者，应选择HLA及血小板血型相配合的机采血小板。


二、浓缩血小板


适应症：同机采血小板。

注意事项：无论机采血小板，还是浓缩血小板，均应以患者能够耐受的最快速度输注，一般不加用白细胞滤器。血小板因故未能及时输注时，应在室温下放置，不可放入冰箱。

三、冻存血小板



在新鲜采集的机采血小板内加冰冻保护剂后，置于-80℃下冻结并可保存一年，使用前放入38～42℃水浴中融化，在融化后1小时内输注。

适应症：冻存血小板止血效果优于新鲜血小板，特别适用于临床大出血的紧急止血治疗，但一般不用于预防性输注。小儿、孕妇、肝肾功能不全者慎用。

四、辐照血小板


使用25～30Gy剂量的γ射线照射机采血小板或浓缩血小板，以杀死有免疫活性的淋巴细胞，但又不损害血小板的功能，从而预防TA-GVHD的发生。在血小板的有效期内进行辐照，辐照后的血小板一般要求尽快输注。

适应症：由于所有接受输血的患者都有可能发生TA-GVHD的危险，因此受血者均可接受辐照血小板，目前主要用于免疫功能低下及移植后病人的输注、与献血者有血缘关系受血者血小板的输注。