肺结节长到多大会比较危险？
当我们体检时，听医生说自己有肺结节，大多数人第一时间便感觉自己患上了癌症，可能会感到既紧张又不知所措，甚至会情不自禁地感到害怕。事实上，肺部结节很常见，而且一般并不令人担忧，因为大约95%的人群在首次CT扫描中发现的肺结节不是癌性的。
尽管如此，我们任何人在发现肺部结节之后，也不要掉以轻心，相反，我们应该根据医生的建议，并定期进行随访检查。然而在随访期间，肺部结节长大多大会比较危险呢？我想这肯定是每一个存在肺部结节的朋友都想要知道的答案。接下来，我就说一说肺结节的相关知识。
什么是肺结节？有哪几种？
肺部结节，是指在肺部影像学上表现为直径小于3厘米，位于肺部不透明且密度增高的阴影处。因为肺结节很小，所以几乎不会引起呼吸问题或其他症状。事实上，很多人发现肺部结节，往往都是在体检中偶然发现的。如果出现症状，则有可能出现咳嗽、咳血、喘息、呼吸急促，而且在刚开始的时候，感觉总是模糊不清，经常在活动时出现。
就肺部结节的大小而言，若是直径小于1厘米就称为肺部小结节，若是直径小于0.5厘米，则称为肺部微结节。在影像学上，肺结节可分为实质性病灶与非实质性结节两种。实质性结节是最常见的类型，在CT上显示为均匀的组织块。非实性结节，又可细分为部分实性和毛玻璃样结节。
玻璃结节是不均匀的，在CT上呈雾状、磨玻璃样的外观；部分实性结节同时具有实质性和毛玻璃样的特征。 一般来说，实性结节比磨玻璃或部分实性结节更容易癌变。大结节比很小的结节更容易发生癌变。同样，稳定且不生长的结节不太可能是癌症。
因此，发现肺部结节并不总是意味着癌症，而且60%的肺部结节都是良性的，在未来变化成恶性或是转移的机会也不高，所以这样的肺部结节一般也不用立即手术切除。然而，一个人因肺部结节癌变的实际风险取决于多种因素，例如年龄、吸烟、职业等等。
客观地说，肺结节是否危险，更重要的是看肺结节是否有变化。长期不变化的实性结节，很可能是炎性增殖灶或肺内淋巴结，为良性病变。
有些磨玻璃结节就算已经达到8mm，如果数年都没有变化，也没有多大危险，充其量是“纸老虎”，很可能是腺瘤样增生或原位癌。
原位癌被世界卫生组织的分类中踢出“癌”范畴，其目的就是尽可能减少不必要的手术。毕竟很多原位癌会长期存在于肺内不生长或极其惰性的生长，只要定期随访，推迟手术结果是一样的。而过早手术反而会早早损失一部分肺组织而可能影响生活。
肺结节的大小不是评估危险性的唯一因素，如果一个5~6mm的结节是混合磨玻璃结节或实性结节，有分叶、毛刺、有血管征、空泡征、支气管充气征、有胸膜凹陷等明显恶性征象，那也是有一定危险性的。
尤其是具有恶性征象的实性小结节，有可能是小细胞肺癌，这类肿瘤细胞倍增时间短，生长比较迅速，所以，需要短期随访复查。
