Question

在哪些情况下，癌症患者不适宜做化疗呢？

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Answer 1

         在哪些情况下，癌症患者不适宜做化疗呢？

临床上绝大多数肿瘤患者是可以耐受化疗的，因为现代化疗药物较过去的化疗药物比较高效和低毒。对于化疗效果好的肿瘤或暂时失去手术机会的肿瘤，一旦确诊就应尽早进行化疗。

但对于年老体弱或重度贫血、白细胞过低、肝肾功能不全，或有较严重并发症如感染、出血的患者，可以先给予对症支持治疗和其它对症治疗后，待患者体质有所增强、血象好转，并发症得到控制再行化疗，在给药方法和给药剂量上做出适当的调整，化疗没有绝对的禁忌症，但对以往通过多个疗程或化疗无效者，则不必进行化疗。对生命质量评分比较低的患者，在临床上不建议进行化疗的。

化疗效果不好的癌症患者有些癌症比如肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，这些肿瘤对化疗药物不敏感，这类病人选择化疗是弊大于利的。还有一些病人经历了多次化疗，更换了很多方案仍无效，说明可能存在多药耐药基因，这时候再化疗就没有什么意义了。

体质太差、高龄的患者如果体质非常弱，体重过低，一天中大半时间需要卧床，胃口比较差，评估其可能无法耐受化疗反应的人是不能进行化疗的；80岁以上的人脏器功能比较差，一般不考虑化疗。

脏器功能异常的患者心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以进行化疗；中重度肝肾功能不全的病人，比如活动性肝病、肾功能不全的病人不可做化疗。

分期极早期的癌症患者这类患者病情发现早，手术后复发转移的几率微乎其微，不需要使用化疗这种毒性极大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。医生会严格按照NCCN指南中的选择进行化疗病人的选择。

Answer 2

体质差、年老体弱、体重过轻的患者，需要在床上躺大半天，食欲差。那些评估自己可能无法忍受化疗反应的人不能接受化疗；80岁以上的人器官功能差，一般不考虑化疗。

Answer 3

化疗其实副作用是非常大的，它杀死癌细胞的同时也杀死正常细胞，因此癌症患者其他器官已经衰竭，十分衰弱的时候是不适宜做化疗的，这反而会加速死亡。

Answer 4

食欲不振的人。化疗是十分伤身的，如果食欲不振不能及时补充身体所需的营养，这会导致很严重的后果。