在哪些情况下,癌症患者不适宜做化疗呢?
在哪些情况下,癌症患者不适宜做化疗呢?
临床上绝大多数肿瘤患者是可以耐受化疗的,因为现代化疗药物较过去的化疗药物比较高效和低毒。对于化疗效果好的肿瘤或暂时失去手术机会的肿瘤,一旦确诊就应尽早进行化疗。
但对于年老体弱或重度贫血、白细胞过低、肝肾功能不全,或有较严重并发症如感染、出血的患者,可以先给予对症支持治疗和其它对症治疗后,待患者体质有所增强、血象好转,并发症得到控制再行化疗,在给药方法和给药剂量上做出适当的调整,化疗没有绝对的禁忌症,但对以往通过多个疗程或化疗无效者,则不必进行化疗。对生命质量评分比较低的患者,在临床上不建议进行化疗的。
化疗效果不好的癌症患者有些癌症比如肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等,这些肿瘤对化疗药物不敏感,这类病人选择化疗是弊大于利的。还有一些病人经历了多次化疗,更换了很多方案仍无效,说明可能存在多药耐药基因,这时候再化疗就没有什么意义了。
体质太差、高龄的患者如果体质非常弱,体重过低,一天中大半时间需要卧床,胃口比较差,评估其可能无法耐受化疗反应的人是不能进行化疗的;80岁以上的人脏器功能比较差,一般不考虑化疗。
脏器功能异常的患者心肺功能很差,比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以进行化疗;中重度肝肾功能不全的病人,比如活动性肝病、肾功能不全的病人不可做化疗。
分期极早期的癌症患者这类患者病情发现早,手术后复发转移的几率微乎其微,不需要使用化疗这种毒性极大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。医生会严格按照NCCN指南中的选择进行化疗病人的选择。
2023-08-24 广告