医保在外地就医回当地也可以报销多少?

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一、异地医保报销比例:

1、医保个人账户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
2、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。


二、异地办理医疗报销的流程:


1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,须有务工单位出具务工证明;


3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;


4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

扩展资料:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序


1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。


2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算


1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。


2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。


3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。


参考资料来源:百度百科-医保

梦想哥nice
高粉答主

2021-10-26 · 醉心答题,欢迎关注
知道顶级答主
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可以,但是报销的比例可能没有在当地医院报的高,异地就医要到正规的二级以上的医院,比如县人民医院和中医院医生的医院,出院时要把住院费用清单打印出来并且医院盖章,病例证明等材料,拿到当地社保窗口报销
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归于惠安
2021-10-26 · TA获得超过1059个赞
知道小有建树答主
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帮助的人:157万
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这个每个省的政策应该不一样,而且也很跟你就医的医院有关,还跟你所用的药有关。比如省级医院报销百分之五十,市级医院报销百分之四十。
所以,如果你想知道你那边的报销情况,最好是给医保局打电话。
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11111MSZH

2021-10-26 · 超过40用户采纳过TA的回答
知道答主
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现在很多省份已经开通了联网异地结算,不必要回当地报销。具体要咨询参保地的医保局。报销比例受很多因素的影响,比如药品类别,医院级别等。
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百度网友a669f71
2021-10-26 · TA获得超过314个赞
知道小有建树答主
回答量:1273
采纳率:23%
帮助的人:67.1万
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有医保在外地就医(要在三甲以上的医院才行,)回当地能保险50%左右,首先要在当地医保局先备案后,再去外地就医好了。
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