Question

家长如何识别肌营养不良?

Answer 1

　　1、肌肉功能问题
　　通常是家人先发现孩子发育落后，走路、说话比同龄孩子较晚，腓肠肌肥大，跑步、跳跃和爬楼梯均有困难，走路容易跌倒，可能有踮起脚尖走路的趋势。腰部和大腿肌肉首先受损，孩子从地上爬起时，必须先用手撑地，然后借助手臂之力挺起腰部，但是Gowers征也可在其它类型的肌病中见到。
　　2、肌酸激酶(CK)升高
　　发现CK水平明显升高应及时转诊到痿症门诊或神经内科进行明确诊断。
　　3、“肝酶”AST和ALT升高
　　血液中这些酶的水平升高通常与肝病有关，但是肌营养不良也能引起它们的升高。因此肝酶升高，但不伴有明显肝病症状时，不要立即进行肝脏活检，应首先怀疑肌营养不良的可能。
　　当孩子一旦确诊为肌营养不良后，应尽快确认孩子属于那一类的肌营养不良。因为肌营养不良的类型很多。导致疾病的基因不同，患儿的遗传方式也不同。当然治疗方法和预后也不完全相同。

Answer 2

不同的营养缺乏症是不一样的，所以没有唯一的判断方法，需要家长仔细观察孩子的日常表现，比如是不是不爱动，总是无精打采的样子，面色是不是不红润，头发是不是缺少光泽，身体是不是有异常反应，比如不明突起和凹陷，生理指标是不是严重滞后于同龄孩子呢？
异常反应是短期的还是长期的呢？通过仔细观察来判断是否营养不良，如果确实有异常反应可以去医院做个检查，看看是缺乏哪些营养。