Question

白塞氏病的中医辨证与治疗？

Answer 1

中医治疗白塞氏病的辩证具体如下：
　　1、 脾虚型
　　［主证］ 体质消瘦气短懒言、食谷不化、纳少、便溏，口舌生疮或外阴溃疡，或眼部红肿、溃烂，溃烂处久不敛口，患处色淡而呈平塌凹陷状，伴有低热，倦怠乏力，头重头昏，脘腹满闷，不思饮食，神情恍惚迷乱，舌体胖大，舌质淡红，苔白或腻，脉沉濡或弦滑。
　　［辩证］ 脾虚湿盛，桑感毒邪。［治法］ 健脾除湿解毒。
　　［方药］ 补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、山药、茯苓、连翘、炙甘草。
　　2、肝肾阳虚型
　　［主证］口腔、外阴部长期溃疡，溃烂灼痛，局部色暗红，反复发作，双眼发红，畏光羞明，视力减退，下肢出现红斑结节，头晕目眩，午后低热，五心烦热，神情恍惚，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌质红绛，或光红无苔，脉弦细数。
　　［辩证］ 肝肾阳虚，湿热内蕴。［治法］ 滋补肝肾，清热除湿。
　　［方药］ 解毒养阴场加减 或六味地黄汤加减。生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山豆根、板蓝根、女贞子、旱莲草、连翘。
　　3、湿热型
　　［主证］ 口腔溃疡及服部疾患已愈，唯阴部有数块大小不等的溃疡，表面颜色暗淡，有少量脓性分泌物，外阴红肿疼痛，行走困难，咽干、口苦。常伴有低热心烦，或见脘腹痞满，不思饮食，或饥而不欲食，渴欲冷饮，干呕欲吐，口臭，小便短赤，大便秘结，舌体胖、质微红，苔白，脉沉迟。
　　［辩证］ 湿热下蕴蒸，外感毒邪。［治法］ 除湿清热解毒。
　　［方药］龙胆泻肝汤合泻黄散加减。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、石膏、生地、当归、甘草、板蓝根、蒲公英。或者清胃散加减。当归、黄连、生地、丹皮、升麻、土茯苓、黄芩、生石膏、薏苡仁、甘草。

Answer 2

白塞氏病是一种以复发性口腔粘膜和 / 或外阴溃疡、皮肤损害及眼病变为主要特征的慢性炎症性系统性血管炎。临床上极易漏诊误治。1937年土耳其皮科医生（Behcet）首先对这种以复发性口腔、外阴溃疡和皮肤损害及眼病为主要特征的慢性进行性复发性多系统受损的疾病进行了报导，并将其命名为白塞氏病。该病可遍及世界各国，但有明显的地区性发病倾向，多见于地中海沿岸国家及日本，发病率可达0.1%，而欧美等国家发病率仅为1-5/10万。在我国，其发病率尚不十分清楚。
白塞氏病是一种全身性疾病，除口、阴部、眼三联症外，可以侵犯多系统多脏器级组织。不但可累及消化系统、神经系统、运动系统，还可累及各种管径血管。当大中动脉和 / 或静脉受累时，称之为血管型白塞氏病。当这类患者以血管疾病就诊时，临床上极易忽视原发病的诊断和治疗。
【发病原因】白塞氏病的确切原因目前尚不清楚，但可能与感染、遗传、微量元素、免疫异常等多因素有关。
1、感染：有报道说，本病与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染，引起的自体免疫异常有关。比如：据国内有关报道，本病患者中，有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病，部分病人经过治疗结核后，不仅结核治愈，而且白塞病症状也有好转。也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关。说明细菌病毒感染与本病有关。
1937年Behcet即提及在溃疡渗出物或病变组织中发现有包涵体，因此提出本病病毒感染的病因论。以后，很多学者报道从患者前房液、脑脊液、口疮中抽出液分离出病毒，并有中和抗体。虽然，近20年来，反复进行病毒分离，有分离出，也有未分离出，但慢性持续性病毒感染与本病 有一定联系，病毒不是直接发病因素，可能是诱因。
2、遗传因素：本病有地区性发病倾向和明显的种族差异，如多见于地中海沿岸国家及日本，有血缘性家族性发病。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现，白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上，HLA-B51的阳性检出率也很高。因此，有人提出，这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性，Behcet可能与常染色体隐性遗传有关。
3、微量元素：患者病变组织多种微量元素含量增高，如有机氯、有机磷和铜离子。也有人发现某些微量元素锌、硒缺乏，可能与本病有关。
4、免疫异常：患者血清中存在抗口腔粘膜抗体（阳性率高达72%-80%）、抗动脉壁抗体等自身抗体，特别是在病情活动期，抗口腔粘膜抗体滴度往往升高。此外，病人血清中免疫复合物阳性率达60%，其滴度与病情活动有关。患者免疫球蛋白增高，补体升高、淋巴细胞比例失调，血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质，说明本病与免疫失调有密切关系，而细胞免疫异常与本病发生的关系可能更为密切。

Answer 3

白塞氏病是一种较难治疗的疾病，用中医治疗是可以的，且中药几乎对身体的没有什么副作用，一般可使用中医辩证治疗，或是针灸治疗。如果局部症状较重，可以只针对局部治疗。对于范围小的溃疡，可局部使用冰硼散、黄柏等治疗，阴部溃疡者可进行坐浴。