Question

焦虑抑郁该怎么治

Answer 1

在所有负面情绪里，最常见的就是焦虑。大概人人都感受过那种「说不上来是因为什么，但就是感觉到莫名地恐惧」，可能是怕对某个情况失去控制，或者担心某件不好的事情会发生。

焦虑影响人的方方面面：

_ 生理上，让人出现心跳加快、肌肉紧张、出汗等身体反应。
_ 心理上，焦虑会引起恐惧不安的主观体验，严重的情况下，甚至产生濒死感。
_ 行为上，限制人的活动能力、表达能力，顶着 deadline 的压力，我们一拖再拖。

面对焦虑情绪我们能做些什么呢？和你分享下面这 8 个小方法， 一起来看看～


01你担心的事情（几乎）不会发生
很多人会把焦虑和恐惧混为一谈，实际上这是两种不同的感受。人的恐惧感通常是因为外界某个具体的事物或情境而产生的，而且就在眼前，比如你会害怕无法在期限内完成工作，可能是论文审查不过关，也可能是被喜欢的人冷落。而与之不同，人感到焦虑时，常常说不清楚自己焦虑的是什么。

这也正是《精神病学》中对于焦虑情绪的定义：「当紧张、害怕没有明确的客观对象时，一般是焦虑的表现」，也就是焦虑源自想象中的危险。

所以你会因为工作压力而焦虑——你担心失业、失去收入来源，担心活不下去；你会过了 30 岁后为单身而焦虑——如果我一辈子也遇不到合适的伴侣怎么办？老了一个人怎么办？

这的确很可怕，但这个「危险」并不在眼前，而且发生的可能性也只是微乎其微。也可以这么理解，你在用对未来的想象「惩罚」今天的自己——跟今天的自己说声辛苦了，其实大多没有必要。


02焦虑来袭的当下怎么办？先放松你的身体
焦虑情绪比较严重的时候会有明显的躯体症状，比如肌肉紧张、出汗、心悸或心慌、入睡困难等。

如果焦虑情绪让你感受到了强烈的不适感，最先要做的是「放松你的身体」，下面是一个简单的练习，分享给大家（ps. 放松也是需要练习的，可以趁平时没事的时候做做，用的时候更熟悉。）

_ 找个容易放松的地方，尽量安静、私密。
_ 慢慢地长呼吸，慢慢地伸展，慢慢地将你的脚踩向地板。
_ 将注意力转移到自己身上，注意身上紧张的部位，可能是肩膀有点僵硬、背上感觉有个重重的的乌龟壳、手心里有汗
_ 逐一将紧绷的肌肉群放松 2～3 次，包括手指、手掌、手臂、肩膀、颈部、脸部、胸部、腹部、大腿、小腿、和脚趾。注意感受放松的感觉，体会肌肉放松和紧张的区别，然后在放松的状态中逗留一会儿。

03别上咖啡因和酒精的当
当我的朋友 Amy 在上午十一点就喝掉两杯威士忌后，她才终于愿意承认一些问题——首先，她这段时间很焦虑：新老板的压力、和男友的关系出了问题；其次，她一直试图用喝酒缓解焦虑，且喝地越来越多了。

很多焦虑的人会通过饮用大量的咖啡和酒来让自己振奋，它们也确实会让人（在短期内）感觉良好，但却没意识到这会加剧焦虑。

《焦虑自救手册》中指出相关研究：「只要喝下 1 品脱（注：将近 500 毫升）普通烈度的啤酒，第二天就能测得焦虑水平上升，在这样的情况重复多次后，焦虑就会真正地显著加剧。」

咖啡和酒都很棒，但别让它们成为你逃避焦虑的避风港。


04什么也不想做的时候，抬头看看天吧
英国作家马特·海洛曾经饱受抑郁症和焦虑症的困扰，他在《焦虑星球笔记》中分享了在焦虑症复发时经常做的一件小事——仰望天空。
凝望天空时，我们所有 21 世纪的忧虑在宇宙的衬托下都会消解于无形。天空比电子邮件、比截稿日期、比房贷和网络骂战更大，比我们的头脑和精神疾病更大，比姓名、比国家、比日期和时间更大。和天空相比，我们世俗的忧虑转瞬即逝。无论我们生活多少年，无论人类的历史翻过多少篇章，天空永远是天空。

我的房间里床靠着一扇大窗户，这意味着我可以经常躺在床上看着外面的天空，看着云飘来飘去，思绪也会变得平静。

05不看新闻不可耻，不上微博不可耻，断网下线不可耻
焦虑不都是你的错。很多人经常忽略，现代社会尤其是互联网，也是造成焦虑的一大元凶。

流量的本质就是渲染焦虑，所以难怪你总是被网上的信息激发焦虑——广告商懂得这一点，网红博主懂得这一点，新闻编辑懂得这一点。贩卖给我们的理念总结成一句话就是：「现在的我们不够好，因此要努力成为一个更好的人」。

所以要使用最新款的面霜；要吃可生食的鸡蛋；要花 999 元学会自律早起；要提升认知；要立刻学会短视频营销。

不焦虑就怪了。

所以，我们有必要牢记以下事项：不看新闻不可耻。不上微博不可耻。断网下线不可耻。

有段时间，我取关了那些让人焦虑的博主和媒体（以你的感受为主，只要让你觉得不舒适的就可以屏蔽）；关掉朋友圈半年。我的生活没有变得更糟糕——相反，神清气爽。

06搬一座山很困难，但你可以先捡起脚边的小石子
人倾向于回避使自己感到焦虑的事物或在持续焦虑的情况下回避一切，这是再自然不过的事，拖延症就是这么来的。但问题在于，回避往往使焦虑加剧。

有时候拖着不做某件事，但心情并不放松，哪怕是玩也不能全新贯注，内心好像有两股力量在撕扯。我们都知道行动可以缓解焦虑，但问题在于，如何开始行动呢？

试着把你的任务具体化，拆解成很多部分，然后选择让你最没有压力的去做。这个方法对我很有效，我把这个小任务还起了个名字叫做「启动程序」。

比如，你要写一篇 3000 字的选修课论文（__♀_ 真的是超艰巨的任务），你的启动程序可以是：建立一个文件夹，写上论文的名字。或者是：把你要看的几篇论文下载到桌面上。

你要在周末完成一个视频拍摄（__♀_要化妆、要换衣服、要拍摄真的想想就头大了），启动程序可以是：先画个妆吧，不管拍不拍，画个妆总没错的，而且还挺开心（你会惊人地发现化完妆之后你反而就乖乖去拍视频了！哈哈～）

应对焦虑最艰难也是最重要的，就是第一步。迈出这一步，接下来的事情阻力会小很多。

07给你的「恐惧」重新讲个故事
有时候，改变叙事方式可以让你用全新的角度看待焦虑的问题。

英国的精神科医生 Dr Tim Cantopher，面对焦虑的来访者喜欢让他们描绘当前局势的三种发展可能，分别是最坏的、最好的和最有可能的情况。举个例子，如果你因为工作汇报焦虑万分——
_ 最坏的情形：你在报告中陷入长时间的停顿，然后晕眩、呕吐，最后在大家的嘲笑声中被抬下台。不过出现这种情况的可能性估计和彩票中奖的概率差不多。_ 最好的情形：你表现完美，做了一场杰出的报告。可能性比上一种稍大一些，但还是不太会发生。
_ 最有可能的情况：你会撑过去，虽然不完美，但应该还不错。人们会看得出你很紧张，但又如何呢？实际上，这种情况发生的可能性非常之高。
我们经常花大量时间想象最好的和最坏的情形，而实际上，你应该接受可能性最大的那一种推断——没那么好，也没那么糟。往往事情或许就会按这个方向去发展。


08把人生想像成一场游乐园的冒险吧
刚毕业工作的那两年，是我焦虑的顶端，从学校进入社会，就像被丢到茫茫大海上的一艘小船，一切都要自己负责了，真的是太可怕了——船怎么开这么慢？我翻船了怎么办？未来一片雾茫茫，我要航行到哪去呢？

于是我给自己安排了很多工作，每天忙得不可开交，结果可想而知，一切只是更糟糕了。想要在大海上为自己找到一条确定的航向和灯塔，本身就是不可能（也没必要）的事情。

后来，我开始把人生想像成一个游乐园，既然都有闭园的那一刻，那么我的主要任务就是尽可能多地去体验、去冒险，玩地开心和尽兴。于是我开始对没有体验过的项目充满想象和期待，它们带给我的不再只是无尽地恐惧和担忧。

美剧《Girls》中有个场景是采访纽约布鲁克林区一位 92 岁的老奶奶，问她长寿的秘诀是什么？

「每天起床我都会问自己，今天该做点什么让自己乐乐呢？这是活着的最佳方式，因为你会起身说到，好吧，我要先为自己做这件事。」老奶奶说。

在看一个心理咨询师的治疗手记中，一组他和病人的对话让我印象深刻：



「为什么我没有办法让所有人都满意呢？」
「因为我们会死。」
「为什么我没有办法做到所有想做的事情呢？」
「因为我们会死。」


我在想，焦虑的本质是死亡焦虑，或许它是根本无法消除的。

但这并意味着我们需要成为焦虑的俘虏，我们依然可以抬头看看天，保持规律地运动，在承认自己的有限性下尽可能地过好每一个当下。

参考文献————————
唐宏宇、方贻儒主编，《精神病学》，2019 年 4 月，人民卫生出版社
【英】马特·海洛著，李亚萍译，《焦虑星球笔记》，2019 年 6 月，江西人民出版社
【英】蒂姆·坎托弗著，姜朝骁译，《焦虑自救手册：克服焦虑一点也不难》，2022 年 3月，浙江人民出版社

Answer 2

焦虑抑郁是复杂的心理健康问题，需要综合性的处理和支持。以下是一些建议：

• 寻求专业帮助：首要步骤是咨询专业的心理健康专家，如心理医生、心理治疗师或精神科医生。他们可以提供具体的评估和治疗方案。

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和心理动力学疗法等心理治疗方法被证明对焦虑抑郁症状有效。它们可以帮助你了解、识别和应对负面的思维和行为模式。

• 药物治疗：医生可能会考虑给你开具抗抑郁或抗焦虑药物，特别是在症状严重或影响日常生活时。但请务必在医生的监督下使用这些药物。

• 锻炼：规律的体育锻炼可以帮助释放内源性物质，提升心情和减轻焦虑抑郁。

• 保持健康的生活方式：健康的饮食、足够的睡眠和规律的作息有助于维护心理健康。

• 减轻压力：学会有效地应对压力，可以包括深呼吸、冥想、放松练习等。

• 建立支持系统：与家人、朋友分享你的感受，寻找理解和支持。

• 避免给予过度的压力：避免给自己过多的压力或期待，尊重自己的能力和需求。

• 表达情感：找到适当的方式来表达你的情感，可以是通过谈话、写作、绘画等方式。

• 接受自己：接受自己的情绪和感受，不要过度苛责自己。

• 寻找喜好：参与你感兴趣的活动，这有助于提升心情。

• 坚持治疗：如果你正在接受心理治疗或药物治疗，请坚持按照医生的建议进行。

请记住，克服焦虑抑郁是一个个体化的过程，需要时间和耐心。如果你感到自己力不从心或者症状变得严重，请务必寻求专业的帮助。专业的心理健康专家会能够提供更具体的指导和支持。

Answer 3

在临床上对于焦虑症、抑郁症的治疗通常采用以下的治疗方法：
一、药物治疗，对于焦虑症患者临床应用抗焦虑药物和抗抑郁药物系统治疗，抗焦虑药物包括苯二氮卓类抗焦虑药，如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物。抗抑郁药物主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物。而抑郁症的治疗，临床上主要应用抗抑郁药物一线首选五羟色胺抗抑郁药物，其主要的治疗采用的是帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物全病程系统治疗。
二、心理治疗，心理治疗对于焦虑症和抑郁症都可以采用认知行为疗法，其主要帮助患者识别自动化想法，帮助患者进行真实性检验，让患者意识到不合理的认知错误，重新建立认知体系。
三、物理治疗，对于焦虑症临床上采用多参数生物反馈疗法进行治疗，而抑郁症往往采用电休克治疗和经颅磁刺激治疗。

Answer 4

焦虑抑郁症治疗方法主要有药物治疗、心理治疗两种。
1.药物治疗：可以选用5-羟色胺再提取抑制剂进行治疗，如氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰等药物进行治疗焦虑抑郁症。
2.心理治疗：一般采取认知行为治疗，支持性心理治疗的方式去缓解焦虑抑郁症的症状，并改变患者焦虑抑郁的情绪。
当发生焦虑抑郁症时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，切勿自行服药，以防止出现不良后果。

Answer 5

抑郁症和焦虑症成因分析：
1.生物学因素：如体内多巴胺、内啡肽、五羟色胺等快乐激素水平下降，导致情绪功能失常。
2.社会环境因素：如所处环境和所受教育，以及拥有过的经历使得人格得以塑造成形，在抑郁症或焦虑症患者中多受到负面冲击，使其对环境的适应能力差，抗压能力弱等特点。
3.人格及心理因素：罹患焦虑症或抑郁症的患者多有内向，腼腆，自卑，胆小，敏感，谨慎，追求完美等特点。
抑郁症和焦虑症是以上几个方面综合作用的结果，目前对轻度患者可以适当做心理疏导，多参加社交活动和进行体育锻炼，正常学习或工作。对于中度及以上患者采取药物治疗是非常有必要的，药物是目前治疗各种神经症最有效的方法，主要为抗抑郁药和抗焦虑药。