Question

淋巴瘤是如何造成的？

Answer 1

预防淋巴瘤，一般有预防慢性感染、进行自我防护、保持健康的饮食习惯、提高机体免疫功能等办法。

一、预防淋巴瘤的方法

首先需预防慢性感染，如较常见的幽门螺旋杆菌感染。患者感染幽门螺旋杆菌后，需前往相应的专科医院进行诊治，定期检测体内有无感染；进行自我防护，如远离存在较强放射线的位置，避免接触有毒有害的化学物质；保持健康的饮食习惯，避免进食烧烤、油炸食品；提高机体免疫功能，锻炼身体，早睡早起。

二、淋巴瘤的病因

淋巴瘤的病因有很多种，起源于淋巴组织的前体细胞。它主要有几种病因。生物学因素。也就是细菌以及病毒的感染。最常见的EB病毒感染。EB病毒感染可以引起Burkitt淋巴瘤，这个是有极密切的相关性。幽门螺杆菌。幽门螺杆菌可以导致胃癌，也可以导致胃淋巴瘤。还有一个因素就是免疫抑制。比如有一些患者需要长期口服免疫抑制的药物。在这种情况下，患者免疫力低下，可能会出现免疫逃逸的状况，所以会导致淋巴瘤的发生。化学和物理因素。比如长期接受放射线的损伤，也可能会导致淋巴瘤的发生。

三、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤，它的治疗往往包括几部分：全身的化疗。通常是用经典的化疗药物，以及现在的很多新型药物，包括单克隆抗体、免疫调节剂等。除了全身的化疗，还可以加上局部的放疗。放疗现在主张受累野为主，放疗专业也有很多的新进展，能够最大限度的提高局部的疗效，并减轻对周围组织的损伤。除了放疗和化疗经典治疗以外，现在还非常推崇新型的治疗，包括免疫治疗、细胞治疗以及全身的综合治疗。由于淋巴瘤的治疗当中，会涉及到药物的损伤，所以综合治疗是非常重要的。对于难治、复发的患者，有可能需要进行干细胞的移植。

Answer 2

虽然大多数淋巴瘤至今尚无明确病因，但目前认为病毒，尤其是EB病毒感染可能与淋巴瘤发病有密切关系，病毒感染后使淋巴组织持续增生，引起胸腺系统淋巴细胞的表面抗原性改变。此外，免疫因素、职业因素、环境因素及遗传因素等也有不可忽视的作用，化学致癌物、饮食不平衡等容易诱发。

1、霍奇金淋巴瘤：
（1）病毒感染：曾患传染性单核细胞增多症的EB病毒感染者，发生霍奇金淋巴瘤的风险增加了3倍，原位杂交研究显示约50％霍奇金淋巴瘤患者的Reed-Sternberg细胞，即R-S细胞内可以检出含有EB病毒编码的小RNA，这种情况尤其易见于混合细胞亚型及年龄大于60岁的患者。HIV感染与霍奇金淋巴瘤的发病也有密切关系，HIV感染者发生霍奇金淋巴瘤的风险是正常人群的10～20倍。
（2）遗传因素：遗传易感性在霍奇金淋巴瘤的发病中也发挥了重要作用，有文献报道4.5%的患者家族中有人患霍奇金淋巴瘤或其他肿瘤。单卵双生同胞之一发生霍奇金淋巴瘤，另一同胞发生该病的风险是异卵双生者的100倍，霍奇金淋巴瘤患者第一代亲属发生该病的风险增加5倍。
（3）免疫因素：具有自身免疫性疾病，尤其有干燥综合征、结节病病史或家族史者，霍奇金淋巴瘤的患病风险增加。
2、非霍奇金淋巴瘤：
（1）免疫缺陷：免疫缺陷分为先天性和获得性，前者包括严重联合免疫缺陷症、Klinefelter综合征、Chediak-Higashi综合征等。获得性免疫缺陷病，如实体器官移植发生淋巴增殖性疾病者在20％以上，类风湿关节炎发生非霍奇金淋巴瘤的风险增加2倍。
（2）感染：如HIV(艾滋病病毒)感染、EB病毒、HHV-8(人类疱疹病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)、Hp(幽门螺杆菌)感染等，HIV感染者发生非霍奇金淋巴瘤的风险增加100倍以上。此外，几乎所有艾滋病伴发的中枢神经系统淋巴瘤和约50％其他类型淋巴瘤与EB病毒感染有关，EB病毒与大多数移植后淋巴增殖性疾病也有一定关系。人类疱疹病毒8，卡波西肉瘤相关疱疹病毒与免疫缺陷者发生原发渗出性淋巴瘤有关，原发渗出性淋巴瘤患者常常同时感染了EB病毒。
（3）职业与环境因素：杀虫剂、有机溶剂、染发剂、紫外线、吸烟等与非霍奇金淋巴瘤的发病有一定关系。农药，尤其苯氧基除草剂，如2,4-苯氧代乙酸与非霍奇金淋巴瘤有很强的联系。高脂饮食可能与非霍奇金淋巴瘤发病有关，大量吸烟者发生滤泡型淋巴瘤的风险增加，乳糜泻与肠病性T细胞淋巴瘤有关。
（4）遗传因素：非霍奇金淋巴瘤患者的同胞、淋巴瘤或其他血液肿瘤患者的第一代亲属，患非霍奇金淋巴瘤的风险轻度增高。肿瘤坏死因子、白细胞介素-10及其他多态性与弥漫大B细胞淋巴瘤有关。