Question

脊髓损伤后该怎么办？

Answer 1

脊髓损伤在受伤后要紧急治疗，早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复，一般可以选择非手术治疗和手术治疗。

一、一般治疗

早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
脊髓损伤一般都是巨大交通事故或者高坠伤，伤者大部分意识模糊或者无法活动，要采用遵循ABC抢救原则，即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。

二、药物治疗

1、甲泼尼龙：对受伤在8小时以内者，甲泼尼龙冲击治疗是一种可选的治疗手段。
其作用机制为大剂量甲泼尼龙能阻止类脂化合物的过氧化反应和稳定细胞膜从而减轻外伤后神经细胞的变性，降低组织水肿，改善脊髓血流量，预防损伤后脊髓缺血进一步加重，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

2、东莨菪碱 ：通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复，使用越早越好。宜在伤后当日使用。

Answer 2

脊髓损伤是指各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。
而脊髓损伤后应该前往医院，由专业医生进行鉴别诊断治疗，其中通常包括非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗：
通常可遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、注射用鼠神经生长因子等。
大剂量甲泼尼龙能阻止类脂化合物的过氧化反应，还能稳定细胞膜，从而减轻外伤后神经细胞的变性，减少细胞内钙离子蓄积，预防类脂化合物的作用及前列素E2和凝血酶原A2的形成，减少兴奋性氨基酸的释放，降低组织水肿，改善脊髓血流量，预防损伤后脊髓缺血进一步加重，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
而单唾液酸四糖神经节苷酯，对维持神经细胞膜正常功能及稳定性起重要作用，能激活AT酶和磷酸化酶的活性，使神经细胞在缺氧情况下存活率提高，减少一氧化氮的合成对神经细胞的损伤；

2、手术治疗：
手术的目的是保护残余存活的脊髓组织，减少或防止继发性损伤，尽可能促进脊髓功能的恢复，手术原则为脊柱骨折的复位，解除脊髓压迫，重建脊柱的稳定性。
脊髓损伤分为三种类型，处理方式如下；

1、脊髓休克：
即脊髓受到损伤，损伤平面以下脊髓暂时处于休克状态，感觉、运动、括约肌功能丧失，脊髓休克较轻时，可以自行恢复；

2、脊髓压迫：由于外伤导致椎体及血肿，对脊髓造成压迫，导致脊髓缺血、水肿；

3、脊髓损伤：因为压迫导致脊髓功能出现问题，脊髓压迫需要进行手术减压，恢复原有空间，同时能够稳定脊柱，进行早期康复锻炼。

脊髓损伤的药物用于临床，例如神经节苷脂、神经生长因子，同时结合低温激素等治疗。目前最新的干细胞也可用于脊髓损伤治疗，但是脊髓损伤恢复程度与脊髓原发性损伤直接有关。

Answer 3

脊髓损伤之后采取以下治疗措施：

1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。
2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。

3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。

4、配合针灸治疗，能够有效的促进神经恢复，但如果损伤过重，特别是出现比较大的骨折片压迫缺血，容易导致下肢瘫痪。

Answer 4

脊髓损伤是临床上能够见到，而且非常棘手的一种损伤。由于脊髓神经是非常脆弱的。在脊髓神经出现损伤以后，大都很难完全恢复，所以脊髓损伤的治疗也是非常困难的。

那么，脊髓损伤分为急性期的脊髓损伤和慢性的脊髓损伤。对于急性期的脊髓损伤，像脊髓的过伸伤、过屈伤，或者是椎体的骨折造成的脊髓的压迫，这种情况下，我们一般首先要解除压迫，要将压迫脊髓神经的因素进行去除，像骨折、骨髓的压迫或者血肿，我们一般需要通过手术进行治疗。在积极的解除脊髓压迫的同时，给予神经营养的药物治疗，同时给予大剂量的激素进行冲击治疗和脱水等治疗脊髓神经，来促进脊髓神经功能恢复。

而对于脊髓神经损伤以后出现的慢性损伤，我们大多需要进行治疗脊髓神经，像脊髓神经的营养药物治疗，像弥可保，长时间的口服治疗。同时需要进行患肢的康复功能锻炼，由于脊髓神经损伤以后，会导致患肢的感觉运动功能障碍，我们需要进行患肢的康复功能训练，避免出现肌肉的萎缩、肌肉的功能障碍等等。

Answer 5

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
脊髓损伤后该怎么办？
1、如果是有椎体的爆裂性骨折，对脊髓产生明显的挤压，需要立刻进行手术，进行椎体骨折位置的复位，通过钉棒系统进行颈椎的内固定，能够维持脊柱的稳定性，避免脊髓继续受压的情况。如果是比较高的位置出现脊髓损伤，需要预防心肺功能异常的情况，要准备好除颤仪、呼吸机以及气管插管等物品，必要的时候要进行抢救治疗。
2、脊髓由于挥鞭伤，出现局部的损伤、脊髓的水肿。通常要静脉滴注甘露醇，以及地塞米松等脱水、抗炎的药物，也可以激素大剂量冲击疗法，同时静脉滴注营养神经的药物，比如说生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液，能够促进神经功能的恢复。
3、进行颈托固定，来对颈椎位置起到固定的作用，避免损伤的加重。