急性肺栓塞患者会出现哪些临床表现呢?
急性肺栓塞最初被称为经济舱综合征。长途飞机上的乘客在到达目的地时突然起床,可能导致突然晕厥、肺动脉分支栓塞等。急性肺栓塞的典型症状是胸痛、咯血和呼吸困难。虽然上述三种症状是急性肺栓塞的典型症状,但在临床上并不常见。
急性肺栓塞的临床表现往往是隐蔽的,如不明原因的胸闷、晕厥等。也可能有一些容易与其他疾病混淆的表现,如活动后胸闷和呼吸急促。急性肺栓塞的发病相对较急。临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、冷汗、面色苍白、晕厥、虚脱,甚至咯血。急性疼痛也可导致肩部、颈部、胸前区和上腹部疼痛。患者还会出现脑缺氧症状,如恶性肿瘤、恐惧、焦虑、抽搐,甚至昏迷。晕厥应该是急性肺栓塞的唯一首发症状。
患者还会出现心动过速、休克、发绀、颈静脉紧张、肺湿罗音等症状。急性肺栓塞的临床症状和体征非特异性,差异很大,难以与原发性心肺基础疾病相鉴别。轻微肺栓塞可能仅表现为暂时性呼吸困难,或原发性心肺疾病突然加重;对于大面积肺栓塞患者,他们可能表现为晕厥或猝死,也可能在发病数小时后死亡。
起初,休克和急性右心衰竭是突发性表现。当肺栓塞合并肺梗塞时,出现急性胸膜疼痛、呼吸困难、咯血和胸膜摩擦音。肺栓塞临床症状的严重程度不一定与肺栓塞的大小和范围成正比,但往往与患者的基本心肺疾病和代偿能力密切相关。还有咯血。在这种情况下,肺栓塞的面积相对较大。此外,可能发生晕厥,主要是由于突发性肺栓塞导致大脑供血和供氧不足。此外,严重的急性肺栓塞可导致惊厥、昏迷、严重缺氧,甚至急性右心衰竭。它也可能导致呼吸衰竭。因此,急性肺栓塞可能直接导致患者死亡。