胆囊息肉绝大多数是无害的，恶变的预测又与息肉大小相关。
如何处理这个问题？基本上有两种选择：观察等待和胆囊切除术。
1，息肉等于或大于10毫米，更容易癌变或随时间的推移而转为癌。尤其是大于15毫米或更大的息肉，有46%~70%的机会含有癌细胞。等于或大于10毫米的胆囊息肉应选择胆囊切除术，术中，术后应行病理检查。
2，小于10毫米的息肉不会癌变，应定期监测通过超声仔细观察随访，不必手术治疗,可以使用俐柦舒搽进行抑制息肉，然后在控制饮食，少吃高胆固醇食物，以免胆汁过多，引发息肉增长。
一、什么是胆囊息肉？
胆囊息肉就是胆囊内衬里突出的生长物。
二、胆囊息肉会有什么症状？
绝大多数的人无症状。少数病人有上腹胀痛不适，极少数人息肉脱落可引起胆囊梗阻，而出现急性胆囊炎的表现。胆囊息肉95%为良性息肉，少数有恶变。如何诊断良性恶性息肉，成为胆囊息肉诊断和治疗的关键。
三、胆囊息肉如何诊断？
为了更好地观察胆囊，通常首选超声检查。大于6毫米的胆囊息肉，诊断率可达100%。
通常超声可以看到胆囊内息肉的有无，数目，部位，与胆囊壁的关系。还可测量息肉的大小帮助预测息肉的良恶性，评估潜在的风险。而胆囊息肉CT检出率仅为40%，不作为首选的检查方法。
随着医疗设备和检查技术的进步，尤其是超声检查在健康体检中的普及，愈来愈多的人在一年一度的健康体检中发现胆囊息肉。这几年我在员工健康体检的调查中也发现，胆囊息肉与甲状腺结节、肾结石成为最为常见的几种疾病。说到胆囊息肉，很多人对“息肉”这种未知的东西充满恐惧，有的虽然不到0.5cm，还是担心未来会癌变，一般都会对健检医生问长问短，今天还是和大家详细谈以下胆囊息肉，以及对胆囊息肉的处理方法。
体检查出胆囊息肉严重吗，该怎么处理？
胆囊息肉是怎么产生的？
胆囊息肉的病理学名是“胆囊息肉样病变”，简单点说就是在胆囊腔内长出的“肉疙瘩”。国外对于胆囊息肉的流行病研究结果显示，在接受超声检查的人中发现4.6% 的男性与4.3%的女性有胆囊息肉，随着超声技术提高与设备普及，这个数字还会不断升高。
体检查出胆囊息肉严重吗，该怎么处理？
胆囊息肉B超表现
多数人会认为因为年轻人不爱吃早饭导致的，这种说法并没有什么依据。有些医生会认为这与身体代谢脂类的方式有关，当胆固醇过饱和并沉积于胆囊黏膜固有层，进一步侵及黏膜间隙，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层集聚，促进胆囊固醇性息肉的生成，这是目前胆固醇息肉增多的主要原因。但是其发生率与年纪、性别、体重、运动量、喝酒、饮食规律以及血液里的脂类物质都没有必然的联系。目前医学界尚无法完全确认胆囊息肉的病因，但一般认为与胆囊结石、慢性胆囊发炎、或是胆道阻塞造成胆囊内部压力增高有关，发病以中青年女性多见，有临床研究显示，有近7成的胆囊息肉患者合并有胆结石。
胆囊息肉（GP）分为良性或恶性，成人超声检出率为4.2%～6.9%，息肉可能会癌变，但很少发生。
良性 GP 细分为：假瘤（胆固醇息肉、炎性息肉；胆固醇沉着症和增生）、上皮性肿瘤（腺瘤）和间充质性肿瘤（纤维瘤、脂肪瘤和血管瘤），大约 95% 的胆囊息肉是良性的。有文献报告指出，其中胆固醇息肉发生率占6成，所谓的胆固醇息肉就是因为胆固醇结晶沉积附在胆囊内侧，引起黏膜增生所致。胆固醇性息肉占全部胆囊息肉样病变的80%～85%，肿瘤性息肉占10%～15%。
“胆囊腺瘤”是一种特别值得关注的胆囊息肉，它虽被认为是非肿瘤性息肉的一种，是良性病变。但由于其临床症状与胆结石、胆囊炎等相似，影像检查结果又与早期胆囊癌相似，所以必须透过多项精密检查才能作出确诊。有部分学者认为，胆囊腺肌瘤是一种癌前病变，会使胆囊癌风险增加6.6%，在60岁以上的老年人群中发展成恶性肿瘤的机率较高。
恶性 GP 是胆囊癌，最常见的是腺癌。根据国际惯例，国家癌症中心(NCCR)和WHO发布的癌症发病率数据，均将胆囊及肝外胆管癌合并在一起进行统计，简称为胆囊癌。根据国家癌症中心最新数字，中国胆囊癌的发病率为(1.00～1.30)/10万，并提出胆囊癌不是消化系统和胆道系统最常见的恶性肿瘤。
2020年一项针对 622,227 名 18 岁及18 岁以上参与者的队列研究中，随访20年发现胆囊息肉的生长很普遍，小于 6mm 的息肉中，有 66％ 长大，6-10mm的息肉中，则有 53％。尽管如此，胆囊息肉患者很少发生胆囊癌，总发生率为每 10 万人年 11.3 例，而在观察至少 1 年的患者中，其发生率为每 10 万人年 3.6 例。
不过，胆囊癌虽然发病率非常低，但是恶性程度高，预后差，目前对该病缺乏有效的治疗手段。早期如果能切除，化疗或放疗作用较小，则手术是首选治疗方法。局部晚期肿瘤可累及十二指肠/幽门/肝曲/胆道系统；在这些情况下，肿瘤与受累器官一起切除，预后较差。因此还是要加强胆囊癌早诊断、早治疗的必要性。
胆囊息肉手术的唯一指征是患癌变的风险。虽然前文提到，胆囊息肉病变成恶性肿瘤的机率非常低，如果是多发性息肉、生长缓慢、基底小于10mm的息肉，多半会被认为是胆固醇息肉，且不引起症状的假性息肉和炎性息肉不需要治疗。
2019年《BMC胃肠病学 》杂志发表一项研究，从2002年开始11年的随访发现，胆囊息肉的患病率增加，8.7% 的人群出现新的病变，这可能是超声技术进步的原因。原先51.9% 的受试者中息肉持续存在，而其他 48.1% 的受试者中息肉消失了，这也说明胆囊息肉有自行消失的可能。
但如果胆囊息肉出现下面4种情况，则需要引起注意。
1、单发息肉；
2、如果息肉引起症状或能够大于 1 厘米；
3、随访息肉1年有持续增长的状况，相比上次增长 2 毫米或更多时；
4、有胆结石或胆囊腺瘤症状，或是有胆囊癌家族史。
对于有上述状况的人，一般而言，大部份出现胆囊息肉的人都没有明显的症状，如果情况较严重者，可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状，例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛，少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形，就需要进行胆囊切除术的外科会诊，如果没有胆囊切除术，每年随访是必须的。
胆囊息肉一般没什么药吃的，主要是要防止并发胆结石、胆囊炎以及息肉癌变。平时建议您饮食要清淡，多吃水果蔬菜，少吃肉类，少饮酒，规律进餐，可以补充一些抗氧化剂，比如维生素c、e、类胡萝卜素、茶多酚、原花青素等来防止基因突变。可以喝德浦的力柦舒茶行气解郁、健脾和胃、清热化湿、抑制息肉生长。并且要定期复查b超了解息肉变化，如果进行性增大的话可能就需要手术治疗了。
胆囊息肉是什么？为什么会得胆囊息肉？
胆囊息肉是什么？
胆囊息肉是指胆囊壁长出的多余肿物。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关，但是比较少见，不用过分担心。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关，但是比较少见，不用过分担心。
胆囊息肉的诊断主要依靠腹部B超或彩超，进一步检查可以进行CT扫描。
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变，早期手术切除。
对于息肉直径
对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，行常规开腹胆囊切除术。
如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时，行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术。
对于不需要行手术的病人，定期复查，立即纠正不良生活习惯。
胆囊息肉比较容易治愈，本病虽有癌变的可能性，但表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期，预后良好。
胆囊息肉以胆固醇息肉最为多见，到目前为止未见有癌变报道。
炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿，至今尚无癌变报道。
腺瘤样增生和腺肌瘤有癌变可能。
患者日常生活中要注意什么？
1.低胆固醇低脂饮食： 所吃的菜以炖、烩、蒸为主，油以可降低胆固醇的茶籽油最佳。
2.多吃可增加胆固醇的的排泄的食物，如核桃、木耳、香菇、洋菜、海带。
3.多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。
4.多吃含维生素的食物，如紫菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些葡萄柚、苹果等水果。
5.饮食规律：三餐规律，早餐一定要吃，不吃辛辣刺激的食物。
6.健康的生活方式：立即改变平时不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，7.坚持户外活动，保持良好的心理状态。
为什么会得胆囊息肉？
1.没有规律饮食、不爱吃早餐的人群：不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
2.酗酒：酒精可直接损伤肝功能，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉癌变可能性。
3.经常吃高脂肪、高胆固醇食物及辛辣刺激性食物：如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉。
1.药物治疗
如果胆囊息肉比较小，直径没有超过0.6厘米，患者也没有明显的不适症状，可以暂时选择保守治疗，比如可以在医生指导下应用消炎利胆片等药物进行治疗，并且要注意定期复查。
2.按摩热敷
如果胆囊息肉没有超过0.6厘米，有轻微的腹痛症状，可以对右上腹进行热敷按摩，对疼痛的缓解也有帮助。
3.手术治疗
如果胆囊息肉比较大，直径已经超过了一厘米，或者患者的不适症状明显，比如有剧烈的腹痛症状，已经引起了胆囊炎等并发症，患者的年龄超过50岁时，建议及时选择手术治疗，防止发生癌变。目前比较常用的治疗方法是微创治疗，对患者的创伤比较小，预后效果不错。如果病情特别严重，再进行手术治疗后，还要注意进行淋巴清扫。
二、胆囊息肉的注意事项
1.低脂、低胆固醇饮食
如果患有胆囊息肉，一定要注意低脂、低胆固醇饮食，防止因为脂肪、胆固醇摄取太多，加重肝胆的负担，导致胆囊息肉更加严重，所以胆囊息肉患者应该避免吃鸡蛋黄，肥肉，鱼籽，动物的内脏，油炸食物等高脂、高胆固醇食物。
2.禁酒及含酒精的饮料
因为酒精需要通过肝胆分解、解毒，所以胆囊息肉患者如果喝酒或者饮用含有酒精的饮料，会刺激肝胆，加重肝胆的负担，导致肝胆功能受损，让胆囊息肉变得更加严重，所以胆囊息肉患者一定要注意避免饮用酒和含酒精的饮料。
