吃了2年降压药，血压正常，但身体却出了问题，降压药应该怎么吃
遇到了一位高血压患者，年纪40出头，因为最近一段时期总是反复出现胸闷、头晕、乏力的症状而到医院就诊。他说自己可能是高血压的问题，但是医生检查时发现他的血压是正常的，不过做心电图的时候有很多的室性早搏。
患者的血液电解质检查报告出来了，血钾只有2.5mmol/L，而血钾的正常值应在3.5~5.5mmol/L之间。在进行补钾治疗之后，患者的症状好转。
很多食物中都含有钾， 一般来说，可以正常饮食的人，不会出现低钾的情况 。那这位患者的低钾是什么原因造成的呢？患者说自己在2年前查出了高血压，家附近的诊所推荐了一种叫复方利血平氢氯噻嗪的降压药。
不过开始的时候，降压效果不是很稳定，所以他又去药店买药，店员推荐了一个叫吲达帕胺的降压药，他把两种降压药一起吃之后，血压就稳定地控制到了正常范围。于是他这2年，就一直在坚持服用这2种降压药。
医生告诉他， 他出现低钾的原因，就是因为降压药吃错了 。两种药物，前者含有氢氯噻嗪，后者是吲达帕胺， 两种药物都是利尿剂。可以排钠、排水，缩减血容量，使血压降低。同时也会造成各种电解质的紊乱，常见的就是低血钾 。他同时吃了两种利尿剂，加大了不良反应的发生率。
钾离子是人体重要的元素，可以维持神经、肌肉的正常功能 。当人体出现缺钾的时候，就会出现乏力，其中以下肢乏力最为明显，称为缺钾软瘫，还会造成心律失常，出现胸闷、心悸等症状。严重的低钾，会导致心脏停搏。
其实这位患者犯的毛病，是很多高血压患者的“通病”。因为高血誉启压是一种慢性病，需要长期用药才能控制。而 很多患者在日常用药控制的时候，都根据自己的经验和感觉进行用药，就容易出现用药搭配不合理，以及用药错误等情况 。
例如这位患者之前所用的复方利血平氢氯噻嗪，其中的利血平长期应用的时候，会引起抑郁症和消化道溃疡，副作用较大，现在已经不作为一线降压药使用了。而氢氯噻嗪与吲达帕胺两者都是利尿剂，使用一种即可，否则会加大不良反应的发生率。
常用的一线降压药分为五大类，分别为 钙离子通道阻滞剂 （地平类）、 血管紧张素转换酶抑制剂 （普利类）、 血管紧张素受体拮抗剂 （沙坦类）、 β受体阻滞剂 （洛尔类）、以及 利尿剂 。
在具体降压药物的选择与使用时， 需要医生根据患者的血压类型、身体状况、病情程度等各种因素综合考虑后，制定相应的降压目标，然后在五种一线降压药中选择合适的药物，或是组成联合用药方案进行治疗 。只有在一线药物的效果不好时，才考虑使用其他类型的降压药。
1、通常的血压 控制目标要求降至140/90mmHg 以内，但并发心脏、肾脏疾病的患者，为了更好的器官保护作用，在可以耐受较低血压的前提下， 可以进一步降至130/80mmHg 。
2、建议 优先使用每天只需要服用1次的长效降压药物 ，减少服药次数可以增加用药依从性，而且可以在较长时间内维持较高的血药浓度，达到更好的降压效果。
3、如果 血压初始值已经超过160/100mmHg，或是单药治疗效果不好的高血压患者，应当使用多种降压药物进行联合治疗 。合理的搭配可以减少药物的副作用，增加药效，用最小的剂量达到最好的效果。
总结一下，高血压患者在进行降压治疗庆空如的时候，降压药要在医生指导下选择及使用。而不要自己盲目选药，避免出现用药错误，产生严重的不良反应。亏掘在用药过程中，如果发现问题，要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多 健康 知识。
