Question

心律有慢变快、有早博是什么原因？

Answer 1

定义:早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性.其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见.早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.

无器质性心脏病的早搏(包括室早，房早，交早）不影响预后,可见于6成的正常人,但如很多(24小时大于3万个)则需要明确原因，如工作压力,心情,抽烟,电解质失衡,内分泌等.解除原因即刻.总体上说几个早搏正常人都会有,无临床意义.
有器质性心脏病的早搏,主要是针对器质性心脏病的治疗.改善原发病早搏也自然会改善,如早搏影响到血流动力学改变,则需要治疗.
但所有抗心律失常药物均有至其他心律失常作用,包括致死性心律失常,用药必须在心血管专科医生的权衡下看有没有必要治疗,权衡利弊后才于谨慎实治.
正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。
这就是心脏早博了。
早搏 ,又名期前收缩、期外收缩 ,是提前发生的一种心脏搏动 ,是最常见的一种心律失常。正常人与病理情况下均可发生 ,但以后者较多见。早搏可来自心房 ,房室交界组织和心室 ,以室性早搏较多见。偶然发生者称偶发早搏 ,频繁地出现者称频发早搏。迷走神经兴奋 ,可引起房室早搏 ,而交感神经兴奋 ,可产生室性早搏。心率缓慢较心率快时易发生早搏。一般来说 ,偶发早搏意义不大 ,多与兴奋、疲劳、饱餐、烟、酒、茶过度有关。频发早搏常为病理性的 ,多见于冠心病 ,心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为功能性的 ,而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。

发生早搏时伴有心悸、心慌、头昏、乏力、失眠、精神紧张等感觉 ,通过听诊或心电图检查很容易诊断。但要确定早搏的频率和发生的部位则要依靠心电图检查。

发生了早搏 ,精神不要紧张 ,可适当地服镇静药。偶发早搏一般无须治疗 ,只要避免以上列举的诱因即恢复正常。频发早搏要寻找原因 ,针对病因治疗。冠心病者要使用扩冠、活血化瘀等药物 ;心肌炎者抗病毒或抗炎 ,营养心脏等治疗。