Question

突发性耳鸣可以治疗吗？

Answer 1

是可以治疗的。
突发性耳鸣常发生于中年人，为耳鼻咽喉科急重症之一。常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等引起。可采用中西医结合的方式进行治疗。日常生活中可通过注意耳部卫生及科学饮食进行预防。

突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。

（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
（二）血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
（三）迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1．外爆途径
脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
2．内爆途径
耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
（四）膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。

Answer 2

突发性耳鸣一般很难彻底治好。突发性耳鸣的病因多数情况下都不明确，所以治疗主要就是减轻患者耳鸣的症状，但一定要做到早发现、早治疗。
一般对于突发性耳鸣，三天之内如果能够及时采取有效的治疗措施，一般是用药治疗。也可以配合中医针灸治疗，效果一般都会比较好，患者的耳鸣症状会有明显的改善，大多数不会对生活造成影响。
但如果是发病后没有采取及时有效的治疗，治疗效果不明显，会对患者的日常生活和工作造成很大的影响，也有可能影响患者的听力。

Answer 3

根据目前情况，突发性耳聋是排除部分器质性病变后，短时间内出现听力下降。一般情况下，2到3天内听力下降程度最严重。对于治疗突发性耳鸣，建议首先检查听力是否在短时间内出现下降，同时建议进行常规的ct检查，排除有无器质性病变.
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
1.听觉系统疾病
（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
（2）中耳各种中耳炎、耳硬化症。
（3）内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
（2）自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
（4）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

Answer 4

突发性耳鸣原因最常见为神经性耳鸣、突发性耳聋、外伤、爆震性耳鸣等，需及时就诊医院耳鼻喉科，专科医生明确病因，针对性治疗。建议尽快就诊医院耳鼻喉科，完善听力检查，明确诊断，针对性处理。若是突发性耳聋，最好住院综合治疗，巴曲酶溶栓，甲磺酸倍他司汀片扩血管，甲钴胺片营养神经，激素抗炎促进听力恢复，高压氧舱，鼓室内注射激素治疗。要注意心态放松，睡眠充足，转移注意力。

Answer 5

核心提示: 神经性耳鸣对于患者的伤害是非常大的，这种疾病会对患者的情绪造成影响，使得患者出现耳鸣，失眠等问题，并且还会对患者的生活和工作造成阻碍。患者常常会听不清楚别人在讲什么，甚至到了后期，这种疾病还可能对患者造成耳聋、情绪异常、耳部充血等危害。对此，患者要及时对其进行处理。

神经性耳鸣是一种常见的疾病，常见于中老年。这种疾病的发生会对患者的生活造成很大的影响，很多患者在平常的时候无法面对各种正常的声音，觉得所有声音都非常嘈杂，并且还经常出现幻听的情况，严重的话甚至会导致患者出现耳聋的问题。关于这种疾病，越早治疗，最终的危害也就越小。下面具体介绍下这种疾病的几种主要危害。
一、情绪异常
神经性耳鸣的发生会对患者的个人情绪造成一定的影响。由于患者的耳朵一直不停地乱响，经常会听到一些嘈杂的声音，因此患者的心情会变得十分焦虑，常常会感觉心烦意乱，甚至一些严重的患者还会出现焦虑、抑郁、暴躁等异常的情况。对此，患者要特别注意。
二、听力下降
如果这种耳鸣问题一直不能得到及时地处理，那么它还可能会导致患者出现耳聋的问题。长期的神经性耳鸣，会导致患者对于外界的声音敏感性不断降低，最终逐渐演变成耳聋的情况。因此，如果患者出现了听力下降的情况，那么就要立即到医院去接受检查，并且及时佩戴助听器，以免听力极速下降。
三、耳部充血
除此之外，这种疾病还会导致患者的耳部出现各种并发症状，比如耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液等。当患者出现这些问题时，耳鸣的情况会进一步加重，进而导致患者出现传导性耳鸣的问题。相较于神经性耳鸣，这种耳鸣通常只会单独发生在病变的一侧，并且音调会比较低，具有一定的节奏性。