Question

梅毒抗体阳性一定是感染病毒了吗？

Answer 1

作为一名资深临床检验科的医学博士，平时每天的标本中总有很多梅毒抗体阳性病人。作为去医院体检，及需要手术或者有创检查的患者，有时手术或入院筛查会报告梅毒抗体阳性。那么，看到梅毒抗体阳性该惊悚吗？

首先一般医院检查的梅毒抗体分为梅毒特异性抗体（TPPA)也就是总抗体，梅毒非特异性抗体(RPR)即反应现症感染的IgM抗体。前者包含IgG和IgM两种抗体。所以前者TPPA阳性有可能RPR阴性，而后者RPR阳性也可能TPPA阳性。总结分析一下：

TPPA阳性RPR阴性——反应既往感染；

TPPA阴性RPR阳性——反应现症感染刚刚开始

TPPA阳性RPR阳性——基本确诊

TPPA阳性就一定是感染了或感染梅毒吗？

答案是否定的，会有部分人群自身带有自身免疫抗体，和梅毒检测的抗原表面决定簇重叠，导致TPPA假阳性，而此时RPR是阴性的。所以这类人没有感染梅毒，但是抗体仍然阳性。

所以，梅毒抗体阳性不一定是惊悚君。

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三甲医院 临床博士，提供专业检验报告咨询和体检答疑，临床混迹多年，同时是名关注医学前沿的科研狗一枚，所以将提供经验结合前沿的解答