居民医保能报销多少
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2022-03-30 · 百度认证:杭州捷保有信信息技术有限公司官方账号
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2022居民医保报销比例?报销范围?
没有固定工作单位的人员可以自愿缴纳城乡居民医保,缴纳的费用也并不高,一年一缴费,交一年保一年,2022年我国给定的最低标准为320元,各地会在此基础上提升标准,具体以当地公布的标准为准。
居民医保一般是去年就要缴纳今年的费用,具体集中缴费时间各地存在差异,而且部分地区不允许补缴。
城乡居民医保报销比例各地不一样,以下仅以某地法规为例,给大家提供一个参考:
1、儿童以及学生。在符合医疗保险报销的范围内,产生的医疗费用低于18万元可以获得比例报销。在一个结算年度内,三级医院报销的比例为55%,二级医院最高的报销比例为60%,一级医院不会设置报销起付线,报销的比例最高为65%。
2、年龄在70周岁以上的老年人。在符合医疗保险报销范围内产生的医疗费用低于10万元可以进行报销。在一个结算年度内。三级医院报销的比例为50%,同时也设置了500元的起付标准,低于500元的费用不可以报销。二级医院报销的比例为55%;一级医院不会设置起付线,报销的比例最高为65%。
3、其他年龄阶段的人群。在符合医疗保险报销的范围内,医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%,三级医院可报销50%。
再次提醒大家,各地居民医保方案存在差异,具体以当地官网公布信息为准。
没有固定工作单位的人员可以自愿缴纳城乡居民医保,缴纳的费用也并不高,一年一缴费,交一年保一年,2022年我国给定的最低标准为320元,各地会在此基础上提升标准,具体以当地公布的标准为准。
居民医保一般是去年就要缴纳今年的费用,具体集中缴费时间各地存在差异,而且部分地区不允许补缴。
城乡居民医保报销比例各地不一样,以下仅以某地法规为例,给大家提供一个参考:
1、儿童以及学生。在符合医疗保险报销的范围内,产生的医疗费用低于18万元可以获得比例报销。在一个结算年度内,三级医院报销的比例为55%,二级医院最高的报销比例为60%,一级医院不会设置报销起付线,报销的比例最高为65%。
2、年龄在70周岁以上的老年人。在符合医疗保险报销范围内产生的医疗费用低于10万元可以进行报销。在一个结算年度内。三级医院报销的比例为50%,同时也设置了500元的起付标准,低于500元的费用不可以报销。二级医院报销的比例为55%;一级医院不会设置起付线,报销的比例最高为65%。
3、其他年龄阶段的人群。在符合医疗保险报销的范围内,医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%,三级医院可报销50%。
再次提醒大家,各地居民医保方案存在差异,具体以当地官网公布信息为准。
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一、职工医保报销多少?
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)在职职工200050502退休人员70周岁以下13007030270周岁以上130080202
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。
二、城镇居民医保报销多少?
城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;
一、门诊报销:
起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;
二、住院报销:
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
三、农村医保报销多少?
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)在职职工200050502退休人员70周岁以下13007030270周岁以上130080202
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。
二、城镇居民医保报销多少?
城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;
一、门诊报销:
起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;
二、住院报销:
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
三、农村医保报销多少?
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算:4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
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