Question

有关于肺结核的CT检查报告单。请相关人士帮忙看看。

患者信息：女 23岁 广东 深圳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT表现：
胸部CT螺旋扫描+重建
肺结核治疗后复查：双肺上叶可见条索状及斑点片状高密度影，病灶边界尚清，密度较均，纵隔窗内可见钙化斑形成；双肺下叶可见少许条索状高密度影，病灶边界清晰；右下胸壁可见一类圆形低密度突起灶，病灶中心呈低密度，CT值约为30Hu，边界清晰，余肺野内未见异常密度影。肺门无增大，所见双侧气道通畅。心脏大小正常。纵膈无占位性病变，也无淋巴结肿大。未见胸腔积液。胰头旁可见多发斑点片状高密度影。

意见：
1、双肺上叶陈旧性肺结核灶；
2、双肺下叶少许纤维化灶；
3、右下胸壁良性病变；
4、胰头旁多发高密度影，请结合临床；

想得到怎样的帮助：
这样的结果是好还是坏啊？昨天做的痰检，现在结果还没有出来，现在最想知道的会不会传染，能不能从CT结果中看出来？？请高手指教；

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
09年检查出患有肺结核，痰检为阳性。经过6个月以上的治疗。痰已转阴。之后有检查服药，大约一年时间。到现在已经停药了一年时间。由于上星期感冒，身体有不适，拍胸片的时候，医生怀疑有胸膜炎，要求去照CT。CT结果已经出来，但是看不懂。

Answer 1

1、诊断是陈旧性肺结核，就是说不考虑活动性可能，应该没有传染性。
但具体应以痰菌检查结果为准。
2、双肺下叶少许纤维化灶及右下胸壁良性病变；都是良性的，随诊观察就是了，可能都是肺结核愈合后的改变；
3、胰头旁多发高密度影，因为看不到片子，很难定性。但是一般高密度病变都是良性的，可能是腹腔淋巴结钙化。你问问就诊的医生吧。也不要太担心。

Answer 2

已经基本上是陈旧结核灶，没什么大事了。基本恢复了。
胸膜炎没有，胸膜病变到是有一个，处于良性稳定状态，不用治疗。
胰腺头部旁有多个高密度影，没什么症状吗？

追问

但是最近一直想咳嗽，不是很严重，但还是心里很担心，而且精神状态很不好，也没什么食欲。感冒快有2个星期了，感冒药吃了很多种了，还是有这些症状，所以才会想到肺结核是不是复发了。去检查，医生也说情况比较乐观。但是，还是比较担心。请专家给点意见，我还需要做什么检查呢？？ 主要是担心传染给家人。而且家里有小孩。

追答

根据你的症状，胰头旁可见多发斑点片状高密度影－－可能还是有问题的，可以考虑一下肠系膜淋巴结核，由肺结核传染而来。正处感染期，需要抗结核治疗。
建议再查PPD测试和必要时穿刺活检。
有无低烧不退？夜间或午后盗汗？

Answer 3

肺结核有没有传染性主要看痰检，已经转阴的话就说明吐出的痰里基本没有传染性了。但肺结核已经给肺组织造成了一定的伤害，所以要留下类似疤痕之类的后遗症，这就CT基本要表述的内容。总体来看，你的情况比较好。

Answer 4

胰头旁多发高密度影，建议查肝胆脾胰彩超，因为CT和B超的检查方法的不同决定了看到的影像的不同。

Answer 5

去山厦医院看看吧~