Question

发作性睡病怎么有效治疗？

Answer 1

治疗：西药治疗（一）过度嗜睡的治疗1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。兴奋剂有6 -12 个月的耐受期，因此，在治疗过程由需要周期性的停药，才能达到预期的疗效。此类药物能促进突触前单胺类神经递质（NE、5 -HT 、DA ) 的释放，抑制其再摄取，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用．可提高觉醒度。(1)苯丙胺：常用剂量为每日20mg ，口服。初始剂量5mg ，每日2 次，能有效减轻日间睡眠。本药不良反应较多，出现头痛、兴奋、焦虑、静坐不能、夜间睡眠障碍、心动过速、高血压、恶心和呕吐等。心脑血管病、高血压、癫痫、肝肾功能障碍者禁用。(2)哌甲酯：半衰期短，常用剂量为每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反应为头痛、口干、胃部不适、多汗和排尿困难。高血压、癫痫者慎用。（3）马吲哚：疗效弱于苯丙胺，可减少日间睡眠发作。口服剂量为1 次0.5mg ，每日1 次，饭前服用。每日最大剂量不超过1.5mg 。该药成瘾性较小，不良反应为胃肠道反应和拟交感神经症状。（4）匹莫林：结构与哌甲酯相似，半衰期较长（12-17 小时），起效慢，耐受性好，药效弱于盐酸哌甲酯。剂量为每日60-200mg ，对多数患者有中度的觉醒作用。不良反应包括食欲减退、头痛、口干和胃部不适，少数病例出现严重的肝脏损害，应慎用。2 ．新型中枢兴奋剂--莫达非尼：莫达非尼是一种新型催醒药物，美国FDA 批准用于治疗发作性睡病。本药不直接促进NE 或DA 等的释放，可能通过激活下丘脑觉醒中枢、兴奋下丘脑食欲素能神经元，达到催醒作用。每日有效剂量为200 -400mg ，口服2 -3 小时达峰值浓度，半衰期约10-12 小时。长期使用仍能保持疗效。莫达非尼能对抗睡眠剥夺所致的精神运动障碍，改善认知功能，对夜间睡眠的开始、维持、觉醒及睡眠构成等均无影响，也不影响凌晨的行为和白天的小憩，是目前首选药物之一。3 ．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。（1）司来吉兰：一种不可逆性单胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制剂，通过降低DA 的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM 睡眠，提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。（2）安非他酮：阻断突触前DA 再摄取的作用，能提高神经末梢DA 的含量，治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg ，分3 次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。（二）猝倒的治疗1 ．去甲肾上腺能药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。文拉法辛为首选药物，剂量每日25 -50mg ，分2 次口服。2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普罗替林（每日5-60mg ）等。SSRI类药物，如氟西汀对猝倒发作也有效。3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。（三）失眠的治疗患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。

Answer 2

1、药物治疗
在医生指导下，服用中枢兴奋剂、匹莫林、苯丙胺等药物。该类型的药物主要功用是减轻日间睡眠，但不良反应多半是头痛、失眠、口干等，所以要注意量的服用。
2、中药治疗
平时可服用茯苓、藿香、猪苓、槟榔等。该中药主要是补气补血，提神醒脑。
3、针灸治疗
针灸治疗非常讲究穴位，所以选择针灸治疗的人们一定要注意找专业人士。打通穴位，针对身体情况进行治疗。
4、心理治疗
平时患者应该安排多彩丰富的活动，做一些自己感兴趣的事情，避免单调的活动，保持乐观的情绪、信心。
发作性睡病如何调理
目前有很多患者正在受发作性睡病的困扰，确实该疾病对生活的影响体现在各个方面。为了避免该疾病给生活带来的巨大隐患，生活中也要对该疾病有所了解，自己也该多针对这疾病做好治疗措施。
1、饮食改变，减少碳水化合物吸收，保证摄入一定的蛋白质、脂肪。平时午餐可以多吃高蛋白的鸡蛋、鱼。早餐可以选择全麦面包，多吃蔬果，吸收纤维素。
2、正常的作息。因为发作性睡病无法拥有正常的作息时间，所以在保证正常饮食的基础上，自己要控制睡眠时间，合理安排生活。

Answer 3

发作性睡病，原因其实是与心理因素有很大的关系的，这是通常所说的嗜睡症就是发作性睡病，在发作性睡病的治疗上多采用心理治疗，首先要避免精神上的刺激，其次也要安排正常的生活规律，早睡早起，适当的锻炼，另外可以适当的检查一下，必要时服用小剂量的精神兴奋药物苯丙胺等。在饮食上多吃一些水果蔬菜，而且最好有午睡的习惯，但要注意千万不要睡得太久，不然醒来容易头晕。

Answer 4

很多人认为能睡是福 其他能睡是一种疾病 叫发作性睡病 发作性睡病这个病发病率不高，很多人甚至医生都不知道这个病，都不认为这个是病，那么发作性睡病究竟是病吗？有哪些表现呢？发作性睡病主要临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。失眠。记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等，这个病是属于一种中枢神经系统的病变，是需要及时进行有效治疗的，否则会影响到患者的正常的工作和生活，治疗不彻底会终身携带，发作性睡病是一种神经系统慢性疾病　容易睡眠时间紊乱，睡眠质量差，引起生物钟紊乱。警惕嗜睡症，发作性睡病及睡眠呼吸暂停等睡眠疾病。肥胖：体重超重也会引起白天过度困倦。糖尿病及心脑血管疾病也是白天过度困倦的重要原因，他们出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。抑郁症：可能是白天过度困倦的主要诱因，在接受抑郁症治疗的人当中，白天感到过于困倦的几率是正常水平的3倍。甲状腺机能减退：甲减患者由于基础代谢低，常有白天嗜睡的表现。营养不足：吃东西少营养不足容易导致困乏爱睡。多吃一点蛋白质食物可使症状改善

Answer 5

发作性睡病与遗传基因的关系是近年来研究的热点，大约8%到10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10到40倍，25%-30%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中起着重要的作用，因此发作性睡病的遗传概率还是比较大的。
　　发作性睡病的四联症表现为以下的四点：
　　第一个是睡眠幻觉，30%的病人有这种症状，在睡眠的时候发生；
　　第二种是睡眠发作，患者经常在处于一个觉醒水平的低落状态，尤其是在下午明显，饭后或者温暖环境中尤其容易发生，发作持续数秒到数小时，一般十几分钟可以唤醒，一日可以发作多次；
　　第三种是睡眠麻痹，常于睡后或者是入睡时发生，病人意识虽然清醒，但是全身无力，不能活动，一般历时数分钟恢复；
　　第四种是猝倒症，70%的病人可以伴发，尤其是在情绪激动时发作，发生突然短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下，轻者仅有肢体的软弱无力。建议可以到医院找神经内科的医生面诊来明确。
　　发作性睡病，如果不积极治疗，会容易反反复复的发作，患者可以出现不分场合地点的不能控制的睡眠，特别容易出现意外，会对自己造成很大的伤害。