Question

学平险什么情况不理赔

学平险什么情况不理赔

Answer 1

学平险这4种情况不理赔：
1、如果被保险人是在等待期内因病出险的，则学平险是不会给予理赔的。
2、如果被保险人被保险人等待期内因病出险，或是被保险人等待期内因病出险，也是不允理赔的。
3、已经社保结算、免赔额内及报销比例外、超过保额外等费用保险公司不赔。
4、医疗费用不包含在社保范围内的，意外门诊金额没有达到50元不理赔。
学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
拓展资料：
一、学平险的保险责任：
1、身故保障
根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。住院医疗费用：被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。重大疾病门诊医疗费用：被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。