Question

抑郁症患者会产生幻觉吗？

Answer 1

看了已经有的4个回答，就明白为什么说心理咨询师不能治疗抑郁症了，因为他们根本不懂医学疾病的抑郁症是什么样的，甚至不能做到认证，症状都认不全又这么妄谈治疗呢？

这一点毋庸置疑，看一看医学诊断名称就知道了，根据我们目前的国际诊断标准ICD-10中的诊断名称，单相抑郁症的诊断中有一个独立的临床分型叫做——伴有精神病性症状的抑郁发作，这里的精神病性症状指的就是幻觉、妄想等精神分裂症常见的症状。所以幻觉当然可能出现在抑郁症患者的身上，学过精神医学的人都知道，并不是有幻觉妄想就是精神分裂症，比如躁狂症、双相障碍、分离转换障碍、急性短暂性精神障碍、创伤后应激障碍、酒精所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、阿尔茨海默病等等多种不同的精神障碍诊断都有可能出现明显的幻觉，甚至幻觉也可能一过性的出现在未患病的普通人群身上。

抑郁症患者身上的幻觉与精神分裂症患者身上的幻觉是存在区别的，比如说我之前的一位抑郁症患者总是听到一个声音告诉自己应该去死，为什么还活着。这样的幻听是命令性幻听，但是有明确的指向性，是指向自己的幻听，与消极、悲观、绝望的 情感 有直接关系。

而精神分裂症患者身上的幻听，最开始时也可能只和自己有关，但逐渐会有明显的泛化趋势，幻听内容不单单指向自己，而是会逐渐涉及更多的人，更多的事，所以精神分裂症的幻听往往会影响患者的思维和行为，而且一定不是单一的像消极和悲观的低落方向影响。

举个不是很恰当的例子，抑郁症患者的幻听与抑郁有关，精神分裂症的幻听则天马行空，无法判断，甚至很多时候不是单一存在，受环境等多种因素的影响。

对于存在幻听的抑郁症患者，一般不应该单独使用抗抑郁药物治疗，而是选择一种适合自己的抗精神病药物联合抗抑郁药物治疗。比如之前我说到的那个患者我就帮助她选择了阿立哌唑片联合盐酸度洛西汀治疗。通过抗抑郁药物和抗精神病药物的联合治疗，也是经过了一段不短的努力，女孩的命令性幻听已经基本消失了，虽然偶尔也会出现，但有了阿立哌唑的控制，已经女孩改变的对自身疾病的认知，得益于心理治疗的成功，对于偶尔出现的幻听，再也不是听之任之了，起码她已经清楚的知道这是疾病的症状，不是真实的，不会听信，更会第一时间将幻觉告诉我和她的妈妈。

一般抑郁症的幻听在抗精神病药物的控制下会先于抑郁症状完全消失掉，缓解期也很少有残留症状，大多能够完全恢复患病以前的 社会 功能。也就是缓解期能够恢复正常的生活。

抑郁症不会产生幻觉，只会产生厌世，厌人，包括厌恶自己，幸福指数低的想灭掉自己。对人没依赖感，对事没兴趣。觉得什么都和我无关，思想上颓废。身体也会出现不适，心慌，胸闷，呼吸困难，走路都抬不起腿。想消失，解除痛苦，解脱

一般来说，抑郁症不会产生幻觉。除非是特别严重的抑郁症，长期睡眠不足，持续一个月以上，可能会出现一些幻觉。

一旦出现幻觉，尤其是幻听，如果总听到有人跟你说什么，或者有什么奇怪的声音，那就必须得去医院了，有可能已经精神分裂了。

正常来说不会，如果真有了幻觉，可能是身体过于虚弱，或者可能精分了，最好去医院详查。

严重的抑郁症是不会产生幻觉，幻觉是精神分裂症的症状。抑郁症的症状主要是以下几方面：1、 情感 低落：常表现为愁眉不展，心烦意乱，自我评价过低，自责或有内疚感，对前途悲观失望，反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为， 情感 低落有昼重夜轻的特点。2、思维缓慢：思维迟缓、联想困难，自觉思考能力下降，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退。3、言语动作减少与迟缓：言语少、声音低，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。4、此外，抑郁发作时还可出现恶心、心悸、胸闷、出汗等躯体症状，男性患者可出现阳痿，女性患者则出现性感缺失或闭经。同时，还可有失眠、早醒或睡眠过多、食欲降低、体重明显减轻等症状。