根管治疗抽神经还牙痛？牙医：根管治疗前必知二三事
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【钱正原医师】「您的蛀牙蛀到神经喽，得做根管治疗了！」根管治疗，也就是俗称的「抽神经」，目的是移除根管（也就是俗称的神经管）里面的软组织，包含蛀牙坏死的神经、小静脉、小动脉、微血管和细菌等等。
根管治疗避免发炎感染
随着牙医学的进步，根管治疗的方式也从古早的 「放药治疗——放药把神经杀掉，不痛即可」，演变成现在普遍接受的观念——根管治疗必须尽量移除、清创神经管内的组织，杀菌并且保持无菌，因为死掉的神经和细胞会成为细菌的温床，进一步引起感染发炎，光是让神经和组织坏死是不够的！根管治疗抽神经后，牙齿还是不舒服？
因此常常会有病患说，我的牙齿不是已经抽过神经了，为什么还是会不舒服，其真正的原因就在于根管的清洁不全。显微根管治疗，清洁更完全
而「显微根管治疗」顾名思义，就是在显微镜下进行根管治疗。近代医学上，因为使用显微镜，使许多不可能成为「可能」——车祸断掉的手臂，其神经血管可以接回，器官可以进行精密移植。 而显微镜用于根管治疗，医师可以借由显微镜放大到接近20倍，因而能够进行过去无法达成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。那根管为什么会堵住呢？
深度很深的蛀牙或是填补物会 *** 神经管内的细胞，使得根管钙化，这是一种生理性的正常现象，它的目的就是把路堵住，让细菌无法入侵。 可是一旦牙齿要做根管治疗的话，对医师端来说就是一个挑战。 在过往，堵住的根管有时候光是找到它的开口就相当的费时，更别说是要将整个钙化的根管全部清干净，而钙化的根管常常造成清创器械断在根管内，在没有现今显微镜及超音波器械的辅助下，这些无法清创完全的钙化根管及断掉的器械就存在牙齿当中。 常常有人会质疑断掉的器械卡在根管内会不会怎么样，根据论文的统计，在清创完全的根管内，有无断掉的器械是不会造成任何的影响及成功率，因此可以不用过度恐慌。【钱正原医师】「您的蛀牙蛀到神经喽，得做根管治疗了！」根管治疗，也就是俗称的「抽神经」，目的是移除根管（也就是俗称的神经管）里面的软组织，包含蛀牙坏死的神经、小静脉、小动脉、微血管和细菌等等。根管治疗避免发炎感染
随着牙医学的进步，根管治疗的方式也从古早的 「放药治疗——放药把神经杀掉，不痛即可」，演变成现在普遍接受的观念——根管治疗必须尽量移除、清创神经管内的组织，杀菌并且保持无菌，因为死掉的神经和细胞会成为细菌的温床，进一步引起感染发炎，光是让神经和组织坏死是不够的！根管治疗抽神经后，牙齿还是不舒服？
因此常常会有病患说，我的牙齿不是已经抽过神经了，为什么还是会不舒服，其真正的原因就在于根管的清洁不全。显微根管治疗，清洁更完全
而「显微根管治疗」顾名思义，就是在显微镜下进行根管治疗。近代医学上，因为使用显微镜，使许多不可能成为「可能」——车祸断掉的手臂，其神经血管可以接回，器官可以进行精密移植。 而显微镜用于根管治疗，医师可以借由显微镜放大到接近20倍，因而能够进行过去无法达成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。那根管为什么会堵住呢？
深度很深的蛀牙或是填补物会 *** 神经管内的细胞，使得根管钙化，这是一种生理性的正常现象，它的目的就是把路堵住，让细菌无法入侵。 可是一旦牙齿要做根管治疗的话，对医师端来说就是一个挑战。 在过往，堵住的根管有时候光是找到它的开口就相当的费时，更别说是要将整个钙化的根管全部清干净，而钙化的根管常常造成清创器械断在根管内，在没有现今显微镜及超音波器械的辅助下，这些无法清创完全的钙化根管及断掉的器械就存在牙齿当中。 常常有人会质疑断掉的器械卡在根管内会不会怎么样，根据论文的统计，在清创完全的根管内，有无断掉的器械是不会造成任何的影响及成功率，因此可以不用过度恐慌。显微根管治疗，找到更多死角
显微镜根管治疗对于医师来说，更重要的意义是借由放大的影像，医师得以发现许多肉眼无法看见的「死角」。- A 肉眼下的根管
- B 显微镜下的根管
- C 显微镜下两个根管的之间的「死角」
- D 使用超音波显微探头，移除死角
- 病因不明牙痛
- 严重感染的根尖病灶
- 难以拆除的牙钉
- 经根管治疗后症状不消
- 根管重新治疗
- 疑似裂齿／牙根断裂
- 弯曲根管
- 钙化根管
- 变异根管系统（C 型根管系统、多根管变异）
- 根管治疗中并发症（器械分，根管穿孔）
- 重要假牙支柱，欲提高根管成功率
- 根尖成型术（促进未发育完成牙根继续生长）
- 评估显微根尖手术
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