Question

剖腹产后如何护理，需要特别注意哪些呢？

Answer 1

剖腹产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，是妇产科领域的重要手术方法，能够解决难产，胎儿巨大，胎位不正等，减少产妇痛苦，降低为围产儿死亡率的有效的手术方法。但是剖腹产所带来的副作用也不可忽视，其术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇而术后护理是减少并发症的重要方法。

与传统的分娩相比较，剖腹产手术使产妇面临着术后疼痛、产后并发症、母乳喂养、术后营养恢复等诸多方面的问题。为了减少产妇的痛苦，让产妇更快的康复，更大程度的保证母子平安。

手术术后的注意事项

1、手术术后6 8h以内取平卧位，手术6 8h后取半卧位，手术术后2 3d取坐位及下地活动，以利恶露的排出，随时注意产妇子宫收缩及阴道流血情况。术后第2天开始进易消化流食，第3天开始进半流食，此后逐渐改为普食，产妇应进行定时翻身，由于产后大量出汗，易发生褥疮，故要经常更换传单，保持床铺干燥，并防止腹腔脏器粘连，勤翻身，翻特殊症状护理

2、疼痛护理产妇术后切口疼痛发生率几乎100％，通常在术后6 8h疼痛最为剧烈，可以遵医嘱给服用止痛药物，多数可缓解。剖腹产手术的切口有横切口和纵切口两种，切口长度一般为9 llcm。因切口大、创伤大，术后的疼痛刺激会对产妇的情绪产生严重的影响，根据产妇的意愿和疼痛情况，选择适宜的镇痛方式。术后6小时内用约15kg的温盐沙袋放置于患者的腹部切口处，可以促进子宫收缩，缓解疼痛感。

3、排尿困难。由于产妇在进行完剖腹产手术后，无法在短时间内下床活动，在手术后会为患者留置导尿管。拔管后应当密切观察产妇排尿情况。不习惯卧床及床上排尿者，可以帮助患者坐起或下床排尿；怕手术后切口疼痛不敢起床或下床排尿，应积极鼓励，帮助患者及早下床活动、排尿，产妇的下床运动同时有利于子宫收缩及肠蠕动恢复。还可行热毛巾敷下腹部，以利膀胱扩约肌收缩，让产妇听流水声等方式促进排尿。

4、寒战。处理手术后患者多发生寒战。剖腹产术后寒战指的是产妇术后出现不随意的肌肉收缩，体温低，四肢皮温下降明显，机体耗氧量增加，呼吸、循环系统负担增大等症状。其发生的原因如下：①手术过程中体液损失过多；②手术暴露时间过长；③产房和病室的温差过大。产妇应知晓这是正常的生理现象，不必惊慌，同时给患者加被，减慢输液速度，添加热水袋等方式促进患者的体温恢复。

剖腹产术后护理干货

剖腹产术后不宜平卧: 手术后麻醉药的作用会随着时间而消失, 产妇伤口自然会感到疼痛, 而平卧对于子宫收缩疼痛感最为明显, 所以为了减轻疼痛产妇应该采取侧卧位, 将被子或毛毯垫在背后, 这样能够减轻身体移动时切口的撕拉疼痛。

剖腹产后也不宜静卧: 剖腹产手术恢复知觉后, 医护人员应鼓励产妇适当进行肢体活动, 产后24小时后应逐渐练习翻身、坐起, 然后鼓励产妇在家人的搀扶下适当的下床进行一些缓慢轻微的活动, 这样做的目的是为了让产妇的胃肠增加蠕动, 使产妇能够尽早排气, 还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹产手术后产妇进食不宜过饱也不宜太过油腻, 多食会导致产妇腹胀, 腹部压力增加。所以, 术后6小时内应禁食, 以后逐步缓慢增加食量。

产妇在产后应该及时排便, 但是由于疼痛产妇的腹部可能会不敢用力,作为医护人员应该鼓励产妇及时排便, 以免造成尿潴留和大便秘结。

医护人员应该及时督促并提醒家属及产妇严防感冒, 因为感冒可能引发各种炎症, 且感冒咳嗽时身体震动会影响伤口愈合并, 剧烈咳嗽甚至还能造成切撕裂。

另外, 产后还要保持腹部刀口的干净以及会阴部位的清洁, 发痒时不要用手抓挠, 更不要用不洁净的物品擦洗。

产妇不应马上洗澡, 应避免刀口沾水而引发感染, 若实在不舒服, 家属可以用干净的温毛巾为产妇擦拭身体, 以保证产妇身心愉悦。一般于手术后第二天补液结束即可拔除导尿管, 拔除后3-4小时应及时排尿。

产妇分娩结束后体温如超过37.5 左右, 则不宜强行出院, 应留院观察。

在产妇出院在家休养一周内, 最好每天下午测体温一次, 以便及发现低热能够及时处理。

回家后如恶露明显增多, 类似月经出血则应马上就医, 避免产妇产后晚期出血。

产妇在产后四十多天并且恶露完全干净后才可以进行房事。并且初期阶段应该使用避孕套避孕。

除此之外还要注意月经期间伤口出现疼痛症状, 且一月比一月严重, 后期出现硬块, 一旦出现此类症状, 应及早去医院就诊, 防止子宫内膜异位症。

我也是剖腹产，现在老二四个多月，我做月子是阳历九月份天气很热，加上出虚汗特别多，我就经常洗澡注意不要盆浴，不能泡澡，注意保暖，不要吃冷的和太硬的，增加营养！

剖腹产首先要注意保持伤口清洁。要休息与活动并存，不能总在床上休息和经常下床走动。注意不能提重物，可以适当进行手指按摩，避免阳光直射，出现问题要及时就医，不要自己处理。

举措建议

剖腹产后，要注意营养均衡，合理搭配。尽量少用止痛药物。产后多做翻身动作，促进肠道蠕动功能，及早恢复。

注意事项

剖腹产后最好两个月内禁止性生活。两个月后，如果伤口愈合情况良好，阴道不再出血，可以进行性生活，但要采取严格避孕措施。

至于饮食，产妇和家属确实可以自行安排，但也有一些基本原则需要提前知晓。

（1）剖宫产术后6小时内禁食、禁水。因为术后6小时内麻醉剂的代谢并不完全，会有大量药物停留在肠道的血运中，所以往往肠道功能并没有完全恢复，也就是说这个时候吃东西会增加身体负担，而且有可能引起呛咳。

（2）6小时后宜食用一些排气类食物（如萝卜水等），帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠恢复正常运作。以肠道排气作为可以开始进食的标志。

（3）术后第一天产妇的消化能力较弱，一般以蛋汤、米汤等流质食物为主，忌食牛奶、豆浆、蔗糖等会导致胀气的食物，少食多餐，每天以6 8餐为佳。

（4）术后第二天可吃些稀、软、烂的半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，每天吃5 6次，保证充足的营养。

（5）术后第三天可以吃普通的食物，但注意不能吃油腻的，饮食一定要清淡，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，促进伤口愈合和身体恢复。

之后产妇基本就可以正常饮食了。

　　 剖腹产24小时内注意事项：

　　 剖腹产后马上就"大补"？

　　都说剖腹产伤身，需要给产妇补身子，但是也不是手术过后立马就大吃大喝，产妇什么时候才可以进食呢？一般是等产妇排气后，开始进食比较好，因为排气证明肠胃开始蠕动，可以正常工作了，这时候开始进食比较好。不过在实际情况中，因产妇的体质不同，排气的时间也是有早有晚的，有些产妇可能要很久之后才会排气，这时候如果不进食的话，仅靠输液身体可能会受不住。所以手术6个小时之后，可以吃一些米汤之类的流食了。然后等到排气之后，可以逐渐过渡到半流食，没什么不是症状，而且也排便后，就可以正常饮食了。

　　 伤口疼痛难忍怎么办？

　　手术后麻药劲过去，产妇肯定会感受到伤口的疼痛感，产妇长时间躺在床上，不利于伤口的恢复。手术后6小时内最好拿掉枕头，平躺在床上。6小时后产妇可以自由的选择舒适的姿势，需要翻身或者是半坐起来都是可以的。剖腹产的妈妈手术后第二天可以下床活动，以免出现肠粘连、肠梗阻、下肢静脉血栓等症状。

　　 剖腹产后可以立即喂奶吗？

　　有的剖腹产妈妈不会立马给宝宝喂奶，害怕麻药会通过乳汁进入宝宝体内，其实这种担忧是不必要！因为能够进入乳汁的麻醉量微乎其微，不会对宝宝产生什么影响。所以即使是剖腹产的产妇，也要尽早母乳喂养，在宝宝出生后一小时内进行第一次母乳喂养，能够促进子宫收缩，对于子宫的复原和减少产后出血有很大的益处。

首先:剖腹产的第一天需要静卧为主，但医生会让多翻身，防肠壁黏连。护士会每日一消毒，连续三天。第二天，会被要求下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，这个时候你会觉得，整个肚子往下坠，刀口疼的必须用手拖住腹部，但是为了能早点恢复，还是要咬牙坚持的，三天内一定多下床活动。

剖腹产后一定要多注意伤口的卫生，可以用碘伏进行消毒，千万不要碰水，会引发感染，平时可以多吃一些含蛋白质维生素丰富的食物，都可以促进伤口的愈合，千万不要吃辛辣刺激生冷的食物，还要注意休息，不熬夜，作息要有规律，不要做剧烈的运动，加强营养。

1.剖腹产后要避免大幅走动，在住院期间护士都会每天定期为伤口就行消毒，平常起床或躺着动作也要轻。

2.产后你需要保持六个小时的平卧，不可以枕枕头，仰面平躺，6小时后就可以尝试枕枕头，也可以尝试侧卧，侧卧时可以垫高找到合适的位置会更加舒适，产后24后应该练习一下翻身、坐起，并慢慢下床活动，这样可以促进血液流动，防止血栓形成。

3.产后24小时胃肠功能才可以恢复，尽量吃流食，等肠道气体排除后，就可以吃半流质食物了，最后再吃普通食物。

4.剖腹产刀口结疤大概2-3周后，疤痕才开始增生，所以护理时需要勤换药，注意用碘伏消毒，也可以用束缚带固定伤口，如果伤口出现红肿、疼痛、发热等情况就要到医院检查。