保险理赔查勘员是干什么的 10
保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
工作内容
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
扩展资料
发展路径
保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。
保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。
保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右,从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理(理算)、调查和后期审核等环节。2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘,就业前一般不需要特殊的职业证书。
在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试,通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师(纳入全国经济专业技术资格考试体系)。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。
从2012年保险公司组织专业资格考试报考人员数字和2009年考试通过人员数字来看,目前无资格证书的主要是市级以下单位工作,日常与客户接触较多,从事工作全面但专业性稍差。初级核赔员多数工作在4年以上,一般在第5年会调入上级单位从事具体岗位任职。
一般各地市级均有中级核赔师任职,主要从事案件审批核定工作。高级核赔师相对较难获取,部分省直辖市仅个位数,多从事业务主管和后台审批工作。
接到中心现场任务,第一时间到达事故现场,观察事故现场,估损双方损失,填写保险事故处理书,告知保户必要的程序。
保险理赔查勘员是负责车险案件查勘理赔的,跟踪整个理赔流程,协助客户递交理赔材料等。作为保险理赔查勘员必须会开车,查勘员主要工作就是开车查勘事故现场。还要了解保险法和本公司的保险条款。还要要知道什么情况可以赔付,什么情况不能赔。
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查勘员工作基本技能要求
了解基本的汽车构造和汽车零件的性能。能确定可以赔付后,就是能不能给换的配件的问题,有的配件撞后可以修复使用,有的则必须更换。这一点可以自己去汽修厂或4S店学,也可以参加公司培训或者跟着老同事学。
对基本的电脑操作。现在保险公司都有自已的电脑理赔系统,但是要懂基本的操作,不然学习起来困难。
沟通能力。查有许多情况,是不能给赔的,或者是拒绝赔的,这样就需要和客户做好解释工作 工作很累,就是经常性的要上夜班,因为事故可能随时发生,身为查勘员的你,就得去查勘第一现场。