Question

何为青光眼？

Answer 1

分类: 医疗健康
解析:

青光眼是由于眼内压升高而引起的视 *** 凹陷、视野缺损、视力损害，甚至导致失明的严重眼病，一般分为原发性、继发性、混合性和先天性青光眼四类，以眼压升高为共同特点，临床表现主要为头眼胀痛、雾视、虹视及视力减退等。发现可疑症状应及时就医，争取早诊断早治疗。患者要调节情绪，加强锻炼，注意用眼卫生，避免暴食暴饮。

本病相当于中医学“青风内障”、“绿风内障”等范畴。其病是因禀赋不足，真阴耗损，七情失度，劳倦竭视，痰湿阻滞等所致。临床常见的证型有：

1．有肝郁气滞型：证见头目胀痛，视朦，黑睛雾浊如呵气，瞳神散大，观灯火有虹晕，眼压增高，全身症状有情志不舒，胸闷暖气，食少纳呆，呕吐泛恶，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

2．水湿内阻型：证见时而眼胀，虹视，视物不清，前房较浅，眼压偏高，多伴头痛，舌苔腻，脉濡滑。

3．痰火上扰型：证见头眩目痛，眼压偏高，心烦而悸，食少痰多，胸闷恶心，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

4．心脾两虚型：证见劳倦后眼症加重，头眩眼胀，瞳神略有散大，视物昏朦，有虹视，失眠，耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。

5．肝肾两虚型：证见视力缓降，视野渐窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸软，耳鸣目干，舌质红，苔薄白，脉细。

6．肝阳上亢型：证见突然眼红视糊，角膜水肿，瞳孔散大，眼胀硬疼痛，伴头痛眩晕，面红，口干，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。

一、可选用的西药

(一)原发性青光眼

1．闭角型青光眼：

(1)急性闭角型青光眼：以手术治疗为主，药物治疗可为手术治疗创造较好的条件，应尽快使眼压下降。

①缩瞳药：2％毛果芸香碱滴眼剂每10—15分钟1次，待瞳孔缩小、眼压降低后改为每2小时1次。对侧未发作眼也滴用1％一2％毛果芸香碱，每日4次，以防发作。

②高渗药物：20％甘露醇(按每kg体重用药1—2g)，250—500ml，在30分钟内快速静脉滴注。

③碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺，首次口服0．5g，以后每次0．25g，每6—8小时1次。同时服用苏打片及氯化钾，可减少副作用。

④其他：吲哚美辛、肾上腺皮质激素可减轻炎症反应；镇静剂如氯丙嗪可缓解恶心、呕

吐等症状。

(2)慢性闭角型青光眼：以手术治疗为原则，可选用下列药物治疗：

①1％毛果芸香碱滴眼剂：每1—2小时滴眼1次。

②O，5％噻吗心胺滴眼剂：每日滴眼1—2次。