怎么分辨热咳和寒咳
外感咳嗽是外邪侵犯于肺引起咳嗽,主要是风、寒、热、燥四种外邪, 且往往是两种以上的外邪共同引起, 临床上以风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳嗽为多见。外感咳嗽的治疗当以祛邪为主,宣畅肺气, 但由于肺为脏腑之华盖,位高居于膈上,药力易达病所, 故药宜清扬,所谓“治上焦如羽,非轻不举” 即是。再就本病的特征,宜重视化痰顺气, 使痰清气顺,肺气宣畅,则咳嗽易于治愈。外感咳嗽,大忌敛肺止咳, 或病起即予补涩,反使肺气不畅,外邪内郁,痰浊不易排除, 咳嗽愈加剧烈。
下面再说一下你所问的风寒咳嗽和风热咳嗽:
风寒咳嗽:症见咳嗽, 痰稀薄色白, 咽瘁。常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头痛、骨节酸痛,舌苔白, 脉浮等。治用疏散风寒,宣通肺气法。方药: 杏苏散或金沸草散加减。•咳嗽较甚者, 加金沸草、紫菀;咳而气急者, 去紫苏加麻黄、苏子宣降肺气;表邪较甚者,可斟酌加防风、羌活;若见气虚者加党参。
兼夹证:① 外寒内热: 症见咳嗽声重音嗄, 痰浓不易咯出, 咳引胸痛, 恶寒鼻塞, 或有身热, 口渴咽痛, 甚则气逆而喘, 舌苔白腻而黄,舌质红,脉滑数。此证为风寒外束,肺热内郁所致,俗称“寒包火咳” 。治宜散寒清热,用麻杏石甘汤。此证与燥邪伤肺不同, 不宜早投清润之剂。② 风寒兼湿:证见咳嗽痰多,兼有胸脘作闷, 舌苔白腻,脉濡。此为湿邪内郁, 复感风寒之邪,肺气失于宣畅所致。治宜疏散风寒, 兼予燥湿去痰,用杏苏散加厚朴、苍术之类。③ 风寒夹饮: 主要症状与风寒证相同,但见咳逆上气,胸闷气急, 舌质淡红, 苔薄白滑利,脉浮紧或弦滑,此属风寒外束,饮邪内犯,肺失宣降所致, 治以疏散风寒以除表邪, 温化寒饮以逐内忠,用小青龙汤加减。
风热咳嗽: 症见咳嗽,痰稠或黄稠, 咯痰不爽, 口干, 咽痛,鼻流黄涕,发热, 汗出,恶风, 头痛,舌苔薄黄, 脉浮数。治法: 疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮加减。如见咳.甚者, 加鱼腥草、枇杷叶、浙贝母、矮地茶; 若热邪较甚, 身热口渴明显者, 加黄芩、知母、瓜蒌; 咽痛明显加射干;若风热伤络, 见鼻衄或痰中带血丝者,加白茅根、藕节。
兼夹证:① 风热兼湿:证见咳嗽痰多, 胸闷汗出, 舌苔白腻中黄,脉濡数, 此为风热夹湿蕴蒸, 邪在上焦, 肺气失肃所致,宜于桑菊饮中加入杏仁、苡仁之类, 以宣气化湿。② 风热夹暑:证见咳嗽胸闷,心烦口渴,溺赤, 舌质红苔薄,脉濡数。由于外感风热,夹时令之暑湿, 侵犯上焦,肺气不宣,其邪不能从汗外泄所致。宜用香薷、前胡、鲜藿香、佩兰、六一散之类,以疏风解暑。
外感咳嗽中除了上面的两类外,还有温燥咳嗽、凉燥咳嗽、火热咳嗽等;内伤咳嗽中有痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝火犯肺、阴虚咳嗽、气虚咳嗽、阳虚咳嗽等,这里就不一一展开介绍了。这些咳嗽的中医治疗方法仅供您参考,如果您身体欠佳,建议到医院请专家为您进行具体的诊治
1.怕冷,发烧不出汗,这是寒性咳嗽的重要特征。而风热咳嗽,发热出汗。
2.寒性咳嗽咯痰稀色白,而风热咳嗽的痰黄黏稠。
3.舌头颜色浅淡、舌苔白腻而润,而热性咳嗽的舌红、苔黄而燥。
4.有的咳嗽比较复杂,寒热性质难辨,应请有经验的中医师进行诊治,也可以借助于经穴检测,明确肺经的寒热虚实。
注意事项:身体出现咳嗽现象请及时就医,千万不能自己胡乱用药!
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拓展资料:
风寒咳嗽:中医病证名,为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风寒、肺气失宣所致的咳嗽。临床可见咳嗽声重,咽痒,恶寒无汗,头痛或发热,甚则喘急。《普济本事方》卷三:“肺感风寒作嗽,紫苏散。”《仁术便览》卷二:“风寒咳嗽,肺气喘急。”《证治准绳·杂病》:“春月风寒所伤,咳嗽声重,头疼,用金沸草散;咳嗽身重,身热头痛,用局方消风散。冬月风寒外感,形气病气俱实者,宜华盖散加减,麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》:“兼感风寒暴嗽,鼻塞声重,芎苏饮;咳逆倚息不得卧,小青龙汤。”
风热咳嗽:中医病症名,为外感咳嗽的一个主要证型。是由机体感受风热之邪,肺失清肃所致的咳嗽。临床可见咳嗽,干咳无痰或痰黄稠,或发热,汗出恶风,口干咽痛,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数等。治宜疏风清热,宣肺止咳。常用用银翘散,桑菊饮等方。《医学入门·咳嗽》:“新咳有痰者外感,随时解散;无痰者便是火热,只宜清之。”《慎斋遗书·咳嗽》:“咳嗽不一,所因不同也。因于风,宜辛凉以散之,前胡、紫苏、防风、葛根之属。因于火,宜清润之,麦冬、紫菀、花粉、元参之属。”
参考资料:
/baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E5%AF%92%E5%92%B3%E5%97%BD/10285115?fr=aladdin"target="_blank"title="风寒咳嗽-百度百科">风寒咳嗽-百度百科
/baike.baidu.com/item/%E9%A3%8E%E7%83%AD%E5%92%B3%E5%97%BD/8500583?fr=aladdin"target="_blank"title="风热咳嗽-百度百科">风热咳嗽-百度百科
2017-06-27