喝水为什么尿多?

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肥嗡嗡嗡
2023-01-22
知道答主
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大量饮用清水→水利尿:导致容量负荷增加,心脏射血会增加,而且血液中晶体渗透压下降,抗利尿激素(又称血管升压素/ADH)分泌减少,肾脏灌注增加,之后几小时内尿量会明显增加。

与大量引用清水作用恰恰相反的是,在大量出汗,严重呕吐或腹泻的情况下,大量低渗液会排出体外,导致机体内体液晶体渗透压升高,刺激抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少明显。

若是在大量剧烈运动后,则会因为肾小动脉收缩而引起肾血流量减少进而引发尿量的减少。

大量注射生理盐水→首先循环血量增加,其次虽然容量负荷增加,但是血浆晶体渗透压没有明显改变,下丘脑抗利尿激素分泌没有明显变化。故:尿量会增多,但持续时间较长,增多的量不明显

饮用甘露醇(或高葡萄糖溶液)→渗透性利尿:临床上使用甘露醇,甘露醇能被肾小球滤过但是不能被重吸收,这样一来就提高了小管液中溶质的浓度,导致渗透压升高,近端小管重吸收水能力下降,NaCl的浓度随之下降,导致NaCl和水的重吸收率下降,从而达到利尿的目的。

若是饮用葡萄糖,则是因为在正常情况下葡萄糖会被完全重吸收,但当葡萄糖量超过肾糖阈(180mg/100ml)时,葡萄糖就不会被完全重吸收,这样一来同样也增加了小管液中溶质的浓度,于是就可以产生于注射甘露醇一样的效果。

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