Question

CO中毒不包括哪个机制？（　　）

A.CO与Hb结合成为更为稳定的COHb
B.CO与Hb结合氧饱和度曲线左移动
C.CO与Hb结合成高铁血红蛋白
D.CO与Hb结合后不再与O2结合
E.CO与Hb结合后将Hb破坏

Answer 1

【答案】：C
CO中毒主要引起组织缺氧。由于一氧化碳吸收入血后，与血红蛋白迅速形成不易解离的碳氧血红蛋白，妨碍氧合血红蛋白的解离，使氧饱和度曲线左移动，同时使血液的带氧功能发生障碍而造成低氧血症，引起组织缺氧。CO与Hb结合后将Hb破坏，影响Hb发挥功能。同时，高浓度的一氧化碳还可与含二价铁的蛋白质结合，如与肌球蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体，损害线粒体功能；一氧化碳与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合，抑制酶活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍对氧的利用。CO与血红蛋白结合，不会影响二价铁而形成高铁血红蛋白，因此答案选C。