Question

患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘，下列护理措施不正确的是

A.术后3～7天，观察有无体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征
B.术前充分的胃肠道准备，预防感染
C.维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力
D.纠正营养不良，预防低蛋白血症
E.如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊

Answer 1

【答案】：E
胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良，B、C、D正确。吻合口瘘发生可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激症状，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，故A正确，E错误。本题选E。解题关键：胃大部切除术后发生吻合口瘘可有体温升高，上腹疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加。