Question

突发性耳聋是怎么引起的？

Answer 1

突发性耳聋的病因及发病机制尚未明确，病毒感染学说、内耳供血障碍学说，被认为是突发性耳聋主要的病因学说。本病多见于患动脉硬化、高血压等疾病的中年人，病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可能是突发性耳聋的主要诱因。
一、主要病因

1、病毒感染：许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，从患者外淋巴液中分离出腮腺炎病毒，从脑脊液中发现疱疹病毒。还有不少患者血清中巨细胞病毒抗体滴度升高，疱疹病毒合并其他病毒的抗体滴度升高等，都提示病毒感染与本病的病因学关系。有研究发现，内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失，提示突发性耳聋的病因，可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构，引起脂代谢紊乱，使毛细血管内皮细胞肿胀，形成微小血栓，造成细胞萎缩，从而导致听力障碍。

2、内耳供血障碍：内耳供血障碍学说认为，突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中，血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感，耐受能力差，极细微的缺血、缺氧因素，即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变，影响细胞功能，导致突发性耳聋。

二、诱发因素

精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可使交感-肾上腺能活动亢进，导致血液中活性物质(去甲肾上腺素、肾上腺素等)浓度增高。直接或间接导致毛细血管痉挛、血黏度增加、血栓形成等内耳微循环障碍，可引起突发性耳聋