Question

朋友是乙肝大三阳患者，最近肝功能检查结果显示转氨酶58，要进行抗病毒治疗吗？

患者信息：女 24岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
6年前发现自己患有大三阳，2年前，肝功能异常。

想得到怎样的帮助：
想知道比较科学的处理方案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有

朋友是乙肝大三阳患者，最近肝功能检查结果如下，
名称 结果 参考值
TP 68.1 60-80
ALB 39 35-55
TBIL 20.9 7-19
DBIL 4.8 2-7
TBA 17.5 1-14
ALT 58 5-40
AST 39 8-40
GGT 10 8-32
ALP 61 40-150
ChE 8881 5000-12000
省人民医院的医生建议不要使用任何药物，到转氨酶80以上再进行抗病毒治疗，请问这样的建议科学吗，根据肝功能检查结果的情况应该怎么处理才是对身体最好的？恳求肝胆专家的专业解答，谢谢！！！！

Answer 1

这位朋友，你好，目前转氨酶偏高，说明有了肝损伤，需要进行降酶保肝恢复肝功能，防止肝纤维化。
至于病毒量的治疗，可以在肝功能正常且稳定后再考虑抗病毒治疗的，只要对症用中药或西药，都是可以达到病毒量阴性的。
上面提到省医院建议酶升到80以后再抗病毒，这是不科学的。因为一来如果酶不升高，一直保持在80以下但又偏高，由于肝功能长期异常，说明存在肝损伤，这样会有肝纤维化的危险；二来即使酶升到80以上，西药抗病毒的转阴机率也只有10-15%，并不会百分百的转阴率。

Answer 2

理论上要进行治疗，但即使治疗也不能彻底的，除非是进行乙肝恩阴治疗。

Answer 3

你现在的情况确实是不用抗病毒治疗的，抗病毒治疗有一定的标准的。转氨酶在异常值两倍以上，病毒量在10的5次方以下可以不抗病毒。

Answer 4

如果你B超是正常的，什么药都不要吃。建议定期20天查一次肝功能，等AST(不是ALT)达到80了才能抗病毒治疗。