Question

外阴有一些白带豆腐渣状还很痒是怎么办？

病情描述(发病时间、主要症状等)：
白带增多,外阴瘙痒、灼烧感,白带异常,严重的可出现腰痛、性生活疼痛,尿急尿痛

Answer 1

　　古人称带下为便浊
　　妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。
　　肥白之妇，脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤唇干，小便赤浊，或白，属相火，宜滋阴。
　　肝脉弦数有力，火盛者，龙胆泻肝汤。治法分渗清热，燥湿健脾，滋阴降火，实下固阳。
　　浊气下流，为赤白浊。赤者，升、柴、二术、二陈最妙。白者，黄柏、当归、知母、白芍。
　　丹溪谓二术二陈，能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定，
　　漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆 厘清饮，专
　　主阳虚白浊。
　　《内经》曰∶中气不足，小便为之色变，必先补气升举之，而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热，虚者补虚。设使肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜纯用凉药，必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者，热伤血，宜滋阴。白者，湿热伤气，又宜燥湿。
　　白浊不止，宜服珍珠粉丸，用之屡验。气虚，四君子汤，血虚。四物汤，气血两虚，八珍汤
　　下珍珠粉丸。
　　珍珠粉丸：樗皮（炒黄） 黄柏（盐水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠 等分为末，神曲糊丸。无火者，加炮姜。方用樗皮、黄柏，能燥湿清热，青黛能解郁热，蛤粉咸寒引下，滑石利窍，珍珠宁神定志。
　　如上盛下虚，心火上炎，口苦燥渴，五心烦热，小便赤涩，或下白浊，宜清心莲子饮。
　　清心莲子饮：石莲子（即建莲中择有黑壳者） 人参 赤苓 麦冬 黄 地骨皮 黄芩 车前子 生甘草。
　　白浊经年不愈者，形神衰瘦，心神不安，当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。
　　定志丸：远志 石菖蒲（各二两） 人参 白茯苓（各三两） 共为末，蜜丸，朱砂为衣，每服七丸，空心米汤下。
　　龙胆泻肝汤：胆草 黄芩 山栀 泽泻 木通 车前 当归 生地 柴胡 甘草 。
　　萆 厘清饮：智仁 萆 石菖蒲 乌药（等分） 茯苓 甘草 飞滑石 加盐少许。
　　厘清饮：芡实 茯苓 黄蜡蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡盐汤下。
　　二术二陈汤：白术 苍术 广皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡 水煎服。

Answer 2

外阴瘙痒、豆腐渣样白带通常提示患者为霉菌性阴道炎，又称为外阴阴道假丝酵母菌病。霉菌性阴道炎白带像豆腐渣，表现为白色，如果合并杂菌感染，则可能表现为黄色、黄绿色，白带量比较多，可能沾染到外阴黏膜、外阴上皮黏膜和皮肤，如果将黏膜上的白带擦掉，可能会在黏膜上发现小的溃疡点或黏膜发红等外阴部表现。
霉菌性阴道炎的另一个表现为痒，阴道、外阴均有可能痒，如果进行分泌物检查，在白带内可能发现菌丝、孢子，则提示为霉菌特异表现。如果患者出现豆腐渣样白带，同时又伴有痒、分泌物比较多等异常，则通常考虑为霉菌性阴道炎。