Question

浸润性导管癌II级的治疗询问

患者信息：女 66岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者信息：女 66岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2010年发现左乳有硬块，无痛感，2012年1月就诊立即进行手术治疗，左乳全部切除。
病理诊断：肿块已切除，周围组织未见癌残留，乳头未见癌累及，淋巴结未见癌转移（0/18）。
免疫诊断：（左乳）浸润性导管癌II级。ER阳性（80%，3+），PR阳性（15%，1+），CerbB-2阳性（2+），Ki-67阳性（15%）。
FISH检测结果：计数细胞40个，细胞核中红色信号平均数HER-2=4.3，绿色信号平均数CSP 17=1.8，RATIO(HER-2/CSP 17)=2.39。癌组织HER-2信号分布呈现异质性，约45%癌细胞存在HER-2扩增。

想得到怎样的帮助：
请问病人体质差，白细胞上不去，心情也颇受影响，接下来还是继续打升白针等待白细胞上去后进行之后的化疗，还是该改化疗方案？怎样的方案适合我66岁的母亲呢？谢谢！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
化疗方案是前三次化疗用一般小剂量药物，第四轮开始用赫赛汀，2周前结束第一轮化疗了，但病人白细胞数只有1900了，升白针也用了6支了。

Answer 1

（1）不知道原发肿物有多大，一般来讲老人癌的预后相对较年轻人好。ER和PR都是阳性，没有淋巴结转移，预后好。
（2）不知道用的升白针是国产的还是进口的，如果用的是国产的，建议改用进口的惠尔血 300ug 皮下注射，不过药物较贵，1000元一支。
（3）如果老人家对目前的化疗方案实在不耐受，可以换化疗方案，建议可以用TC方案，4次后再打赫赛汀，效果较好。
（4）目前赫赛汀有买6支送8支的赠药计划，请咨询主管医生。

追问

谢谢您的回复！
请问：“约45%癌细胞存在HER-2扩增”是什么意思？那其他55%的细胞不扩增？赫赛汀应该是对扩增型的有效吧，那其他55%的癌细胞怎么办呢？