Question

你好，我左眼250度，右眼275度，是在上一次散瞳验光后检查出来的，有可能是假性近视吗？

患者信息：男 17岁 湖南 邵阳

另外，散瞳验光和进行近视有什么关系吗？百科上面的看不懂。
我非常不喜欢戴眼镜，假如要戴一辈子的眼镜我不甘心啊

Answer 1

有两种方法可以鉴别真性和假性近视，也可以治疗假性近视：1.雾视疗法：戴上+3.00D镜片（也就是300度老花镜）往远看30分钟，摘掉眼镜后立即检查视力，如果视力提高，说明为假性近视，否则就不是；2.用复方拖吡卡胺滴眼液或美多丽滴眼液点眼，每次一滴，5分钟一次，连续点4次，半小时后检查视力，假性近视视力马上会提高，有的可以恢复到正常，真性近视视力不会提高，这两种药水都是散瞳药，点药后有些怕光，不过，除非青光眼禁用外．对眼睛不会有伤害．长期用药可以解除睫状肌痉挛，治疗假性近视，防止真性近视的发展．

阿托品是首选，阿托品散瞳充分，可以解除睫状肌痉挛，解除调节疲劳，消除假性近视因素，完全是真实状况，20天以后，瞳孔恢复了，睫状肌恢复正常了，然后试镜，以患者接受度数为配镜处方开出，佩戴眼镜即可。
医院里验光都按此原则作的。不散瞳孔的话，直接插片的误差和散光轴的确定全凭患者主观感觉，孩子是不配合的，您可以放心，阿托品是眼科常用治疗药物，使用多次没有副作用的，况且是粘膜用药，只是局部吸收。我们眼科医生一般相信散瞳结果，散瞳前和散瞳后有换算问题，（睫状肌的调节有度数），这个您不容易懂。眼镜店电脑验光和仪器校对准确度有关，有误差的，况且，眼镜店一般不散瞳的，嫌麻烦，也不一定都是专业医生。

真的没必要担心，散瞳药物是眼科最常用的治疗兼检查药物，使用历史悠久。更何况是儿童的屈光不正，散瞳解除了假性因素和调节痉挛，其结果可信度高。况且，只是粘膜用药，吸收不多，15天就恢复了。

眼药水是滴在结膜囊里的。结膜就是粘膜组织（不是皮肤，肌肉组织）。所以眼科用眼药水就是粘膜吸收的。

对于儿童验光一般要求用阿托品散瞳，没有把握情况还是散瞳后检影验光比较准确。
根据我的经验也不一定非要散瞳，多数情况下散瞳前后检影没有多少误差。
根据散瞳药物不同恢复时间也不一样，阿托品作用时间要长，大概2周左右恢复，短效的几个小时瞳孔就恢复正常。
散瞳后只是感觉强光刺眼,对小儿眼没有害可以放心.
用散瞳孔药后,瞳孔散大,患者有怕光的感觉,看近处物体模糊不清,不过对眼睛不会造成其它伤害.

人们常说的散瞳就是用药物把瞳孔散大。
散瞳药有的是通过麻痹睫状肌而使瞳孔散大（如阿托品类药），有的不是通过麻痹睫状肌（如新福林）。
眼科临床上离不开散瞳，根据不同的情况，实施散瞳的目的有好多方面，并非单纯为了验光配镜而使睫状肌麻痹，例如：眼底检查需要散瞳；点麻痹睫状肌类药散瞳可用以鉴别真假性近视和治疗假性近视；患有虹膜睫状体炎散瞳可以防止虹膜粘连，减轻水肿和疼痛；青光眼，白内障等内眼手术后也常用睫状肌麻痹剂散瞳等等

小孩散瞳除了有点怕光外对视力和眼睛其它各方面并没有什么损害（青光眼患者除外），有人讲散瞳妨碍眼球发育根本没有任何根据。
有人曾经连续点阿托品眼膏1年多治疗假性近视，最后视力一直保持在1.0以上；还有眼科内眼手术后用阿托品散瞳几乎是常规。
如果有必要，再次间隔多长时间散瞳都没关系，可以放心的用。

追问

我上次在医院验光前散过一次瞳，感觉集中不了眼神看物体，怕光，视力也下降的厉害。不知道是怎么回事

追答

正常反应，用散瞳孔药后,瞳孔散大,患者有怕光的感觉,看近处物体模糊不清,不过对眼睛不会造成其它伤害.

Answer 2

一辈子总会带眼镜，你现在不想带，眼是好的，但老了会带老花镜，你现在近视度数小，如果保持好了，等到老时可能正好因老花儿不用眼镜了，所以你为什么不这样想呢，那样你就开心多了吧
在说现在有多少不近视也带个框啊，好看呗，正你也赶潮流带个有镜片不更好呵。。
你散瞳验光了就说明你是真近视了，你17正是用眼时，所以这个度数很难保持，所以你一定要注意用眼，劳逸结合，还加些物理治疗，还有眼镜是一定要配了，如果不配你更看不到，那度数长的更快，

Answer 3

学龄期，是否需要配镜主要依据自身视力状况。视力差，还是要及时配镜矫正，满足视远，但切忌过分依赖。真假性近视的区分主要是依据散瞳的记过而定，你的情况属于真性近视。建议配镜矫正视力同时，配合针对性治疗改善自身裸眼视力、控制度数发展。不妨到空间了解相关治疗方法，相信会对你有所帮助，详情查阅咨询。