Question

我总觉得别人伤害我

患者信息：男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我总觉得别人会来伤害我，我每次听到有人说什么打呀，揍他什么的就觉得是我，就很害怕，就会一直心里很紧张，可是从来都没发生什么，我还能听到别人听不到的，耳朵也不太好使，我还总想起以前不开心的事，总是自己假象一个情况就生气，我不想和人接触，总害怕别人会伤害我，我总感觉生活不开心

想得到怎样的帮助：
我是怎么了，我得了什么病呀

Answer 1

　　你好：
　　有二问题，一个是被害关联妄想，另一个是幻听。如果被害的恐惧是源自于明显的生活事件，可以做一个反向分析，来确定是否是自我为了防止进一步受到伤害而建立起来的自卫防御模式。而幻听，在此情况下，与你的被害恐惧应该是关联的。幻听的出现，往往是提示自己应该留意什么，防止什么。因为幻听，在非器质性幻听下，其实是一种自我的意识的分隔表达。它的意思是指的，幻听是自己的建立的第二意识。如果你的幻听确实与你的被害恐惧的情况是类似的，比如，提示自己有人在骂自己，有人在准备要伤害自己等，那么，它就是你的被害恐惧的附生物。虽然你的主意识觉得那是你听到的，实际上，却是你自己加工出来的一种次生意识。你的问题，需要先做一个检查，包括生理的和精神状态的。可能会有医师觉得你有精神疾病的倾向性可能，不过，并不是出现了被害关联妄想以及幻听就是精神疾病。不过，因为你提到了耳朵不太好使，我不太楚清是否指的是听力有问题，或者是听力下降的可能。如果存在这样的情况，就需要做病理分析，看是由于听觉障碍，脑功能障碍，还是由中毒，药物等影响。特别是在脑疾病时，不仅会出现听力下降，听觉障碍，还会出现错听，幻听，同时伴有精神障碍，譬如妄想，幻想等。因此，如果你的情况存在听力有问题，那么，进一步细致检查是必要的。
　　自己想象过往生气的场景，是因为你将人际关系设置为有人会伤害你。为了证明自己的这种假设，你会联想到过往发生的事情，来证明自己的合理性。所以，人际避离是为了确保自己的安全。它们是因果关系。因此，在上面，我才会说，需要做一个反向分析，看是否是由于过去的人际冲突，让你现在以被害妄想为表现。如果是在这种情况下，社会功能保持良好，可以考虑为心因性社会功能失调，也要以考虑为合并焦虑症。这样描述的好处是可以减缓你个人的心理压力。因为在后期的时候，认知修正，重塑，以及对焦虑感的减缓和消减，都很重要。考虑到个人成长经历，处理事件的能力，个人心理承受能力，个人人际敏感度不同等原因，就有必要从检查开始认真入手，做好分析工作，做好评估工作，做好调整和调理工作。因为你可能会被不良信息干扰，以至于自己无法很好地进行判断，会让你有更多的焦虑和担忧。因此，我上面提到的要做的事情，你可能无法一个人完成。你可以考虑向家人陈述你的情况，并取得他们的支持，到医院作进一步检查。可以到医院就诊于神经科。其他的，得到检查诊断结果，再说。

追问

那我要怎么做呀，看病时不是很贵呀，我想改变，可是总是有那种心理，我害怕，以前是和别人出的不好，我不能理解别人话的意思，我有阿斯伯格综合症，我要怎么办呀

追答

如果真是阿斯伯格综合症的话，你在理解我，以及理解他人所说的话的能力上，可能会有很大的不足。并且，你的社交能力和社会学习能力也不是很强。因为此症是广泛性的大脑发育障碍，因此，表现就多种多样，包括刻板行为，言谈冗长，理解低下，适应不良，还包括了发音奇特，恐惧焦虑感过高等。目前尚无有效的药物和手段治疗阿斯伯格综合症。一般只是对应出现的症状给予药物治疗。临床上也很难一下子就诊断出为阿斯伯格综合症，往往是通过生活史和亲朋的描述来判断。治疗上，主要是以行为治疗为主，增加适应良好的行为，减少适应不良的行为，通过附加运动治疗，生活调理，来帮助个人更好地融入社会，并且减少个人的恐惧焦虑感。你的情况，应该和家人谈及，因为这样的综合治疗，不是个人可以承担得了的。费用，并不会高昂。你不需要担忧。

追问

可是我很害怕，我觉得我没有希望了，我这辈子算完了

追答

人是因为无知而恐惧，因为恐惧而失望，因为失望而绝望，因为绝望而放弃。现在，你还只是处在第一个环节，不要担心。相信别人可以帮助得了你，也会有很多人愿意帮助你。请不要松开你手，请不要停下你的脚步。

Answer 2

你是个没有安全感的人，总认为事情是坏的方向发展，你可以多些朋友交流，或许可以缓解你对外界 的戒备心理