Question

我这是肾炎吗？严重吗？怎么治疗合适？

患者信息：女 21岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一周前肉眼见尿血，无其他不适
一个星期前能看到尿血，去泌尿外科检查 ，尿常规检测结果 尿血+2 尿蛋白2+，彩超正常，X线见左肾有模糊状，怀疑是肾结石，输液三天后，做尿常规检查，只有尿蛋白是2+，转到肾内科，肾内科医生说要打三天消炎针后再检查，打针前的尿常规检测结果 尿血+3 尿蛋白2+ 红细胞形态是非均一性，打完一针后的24尿蛋白定量结果是尿微量总蛋白 162.6，尿微量白蛋白101.4，24小时尿微量总蛋白 406.5，24小时尿微量白蛋白253.5。

想得到怎样的帮助：
有医生建议让我做肾穿刺，我不想做，是否要做？我这是哪种类型的肾炎吗？严重吗？怎么治疗合适？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
一年半前有过尿血，去医院检查过，但医生说多休息就好了，然后三天后正常。

Answer 1

肾盂肾炎或结石的可能性比较大，大夫应该说了吧
在肾内科遵医嘱治疗即可，可以治愈
但容易复发，要多加注意
要注意休息，多喝水，不吃辛辣刺激食物

肾病，是比较复杂的， 肾穿刺即肾活检是因为你还没有确诊，大夫要你肾穿刺是为了明确诊断。
您可以先尝试治疗，如果有效果，就不必肾穿刺，如果治疗效果不好再肾穿刺也不迟

Answer 2

红细胞形态是非均一性考虑是肾炎，你一年半前也有血尿，2次肉眼血尿了，建议看下免疫球蛋白IGA ,igg，igm的数据，你可以先药物治疗，1-2个月效果不好的话，再 考虑穿刺看病理--
你的蛋白尿，血尿都比较多。看常规抗凝药和降压药的效果吧，1-2个月蛋白不大量的降下来，就建议果断穿刺看病理的---
同意楼上，先用ACEI类药物，依那普利之类的

Answer 3

B超检查是检查肾结石比较准确的方法，X线检查对人体危害比较大，慢性肾盂肾炎一定要彻底治疗。

Answer 4

你好
看了你的描述虽然你没有做肾穿刺，我也可以明确地告诉你，你得的是IGA肾病。因为红细胞形态非均一性达到70%以上就说明红细胞是经过了肾小球滤过的，因为红细胞在肾小球滤出过程中经过肾小球内皮细胞孔，基底膜和足细胞裂隙的滤出，必将导致红细胞破裂变形所以是非均一性的，如果是肾后性的由于红细胞没有受到挤压所以是均一性的。IGA肾炎是由于IGA免疫复合物沉积在肾小球内皮细胞或足细胞下而导致的肾小球疾病，临床表现有典型的几乎于感染同步的肉眼血尿，有的表现肾病综合症，不管是那种表现都要积极治疗。否则形成慢性，甚至病情迁延最终导致尿毒症。

Answer 5

你好.我22岁.是一名肾炎患者.肾病有很多种.只有做了肾穿刺.查出是哪种肾病.医生才能针对性治疗.不过我没有做.我是找熟人看的.肾病专家.我一说他就知道是哪种肾病.我的症状是血尿.蛋白.属IGA肾病.医生看我年轻.还没生小孩.就给我开了三种药.是中成药.不会伤身体.吃了一个月黄葵.百今.一盒阿莫西林.就好了.你得多休息.祝你早日康复.手机手写这么多字很辛苦.我说的都实话.望你选我.