Question

你好，我想咨询一下，慢性胆囊炎，胆囊增大，胆囊颈部结石嵌顿，是否需要切除胆囊

患者信息：女 43岁 安徽 芜湖
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胆囊（91*37mm）；体积增大形态饱满，囊内壁粗糙，厚约3mm，囊颈部显示一大小约14*10mm强回声，后伴声影，胆汁透声一般，胆总管上段内径未见明显增宽，追踪扫查，内未见明显异常回声。

想得到怎样的帮助：
我想问一下，是否需要手术，如果用药物治疗能否将结石清除干净。望得到详细解答，谢谢。

Answer 1

胆囊现在是偏大的，还有胆囊炎，结石卡在了胆囊颈部，而且这个结石14*10mm也是不小的，如果患者没有什么太严重的症状的话，建议先用药物排石治疗看看，如果结石卡得不是很紧的话，吃药还是有希望保守的。但是如果病情继续发展，颈部结石不移动位置，胆囊持续增大的话，就不建议再保守治疗，建议手术切除胆囊，否则病情继续发展会比较严重的。

Answer 2

这结石比较大，吃一些中药看，如果排不出来再考虑手术，可以用四金 排石汤的。

Answer 3

你好 胆囊炎要低脂肪饮食，低胆固醇饮食，以清淡少渣易消化为宜，应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。（1）临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。（2）胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。（3）急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。（4）化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。（5）黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。（6）畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。