Question

甲状腺滤泡癌是否必须切除甲状腺

患者信息：男 28岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2005年夏天做过结节甲状腺瘤切除手术，2011年10月发现又涨了一个肿瘤，2012年切除后病历显示：
肉眼所见：冰：肿物一个：约1.8*1.2*1.0CM》包膜完整，已被切开，切面实性，灰粉色，软质
病理诊断及所见
2012-02-21：《颈前》恶性肿瘤，考虑甲状腺滤泡癌，建议做免疫组化进一步诊断（6项）
2012-02-23：《颈前》恶性肿瘤，结合免疫组化结果，符合甲状腺滤泡癌。
免疫组化：TTF-1(+) . Tg(+), Syn(-), CT(-), CK1/3(-), CD34血管(+)

想得到怎样的帮助：
是不是必须切除甲状腺,如果不可以不切，应该做什么检查或治疗

Answer 1

现在有两种观点
一种是仅切除肿瘤和所侵犯的甲状腺，但复发率很高。
另一种是发现为恶性结节后甲状腺全切，并扫除同侧颈淋巴。防止复发。
当前头颈外科学基本上同意后者，即发现为恶性结节后甲状腺全切，并扫除同侧颈淋巴。防止复发。
但因为外科手术的局限性，所以在手术后还应继续进行131I的治疗，以期完全去除甲癌的残留。如此，复发率将大大下降。
可见，甲状腺全切的目的是降低复发率。如果不怕复发，可要求医生不予全切。其中利害关系，患者应自行衡量。

Answer 2

必须切除