这年头,单位体检,很多人被查出了甲状腺结节,据中华医学会内分泌学会一份最新的调查结果显示,甲状腺结节的检出率为20.43%,相当于每五个人中至少就有一位患有甲状腺结节。
一、导致有甲状腺结节病人如此多的原因
现在让我们来客观分析一下。按照不同地域、机构和研究方法,报告的甲状腺结节患病率为19%~67%,而其中差异可能与多种因素相关。
比如,以前我们体检时对甲状腺结节的诊断主要依靠外科医生触诊,而现在大部分体检机构采用甲状腺超声检查,后者可以发现直径小于2毫米的结节,相比之下即便是经验丰富的医生触诊也仅可触及10毫米左右的结节,因此甲状腺结节患病率的升高一部分原因是发现率升高,而并非绝对是发病率的升高。
再者,大多数甲状腺结节既无症状也无危害,其中恶性者也不足5%。很多研究表明,近年来患甲状腺癌的人数的确在上升,但死亡率并未上升,这也说明甲状腺癌发病率增加可能是由于发现率的增加。
二、发现了甲状腺结节怎么办?
绝大多数甲状腺结节患者无明显症状,不少患者是通过体检或影像学检查偶然发现的。
通过甲状腺超声检查,不仅可以明确结节是否存在,还能够确定结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供以及和周围组织的关系,评估颈部区域有无淋巴结肿大。
因此,对于所有已知或怀疑存在结节的患者,都推荐进行甲状腺超声检查。低回声、边界不清晰、内部有点状钙化斑等,往往提示有甲状腺恶性肿瘤的可能性。
三、良性还是恶性,活检说了算
超声作为一种非常重要的结节筛查方法,只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断,无法对结节进行确诊。
之后医生会根据具体情况安排其他检查。比如抽血看甲状腺功能,TRAb(促甲状腺素受体抗体),TGAb(甲状腺球蛋白抗体),TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)的检测。比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像,以确定甲状腺结节的功能状况。
最终确定是不是恶性,就要靠细针穿刺活检,这是确诊甲状腺结节性质的金标准。
四、甲状腺癌,该不该一刀切?
甲状腺癌有以下四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,这两种类型癌症,病情进展速度相对较慢,预后较好,经过正规治疗后可以长期生存。
甲状腺髓样癌和未分化癌属于预后比较差的肿瘤,需要及时到医院就诊。特别是甲状腺未分化癌,目前没有有效的治疗方式。当然,这类肿瘤比例并不高,100个甲状腺癌里面,可能有不到5%的甲状腺髓样癌或未分化癌。
对于大于1厘米的甲状腺癌,即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌,医生都还是会建议病人及时接受手术切除治疗,手术切除的范围可以依据病情个性化处理。
对于小于1厘米的分化型甲状腺癌,特别是小于5毫米的分化型甲状腺癌,没有影响周围脏器的情况下,在和病人充分沟通后,在定期严密的医学监测情况下,可以延迟手术。
五、良性甲状腺结节需要治疗吗?
大多数甲状腺结节都属于良性病变,不会影响甲状腺素的合成和分泌,不会导致甲状腺功能紊乱。除非甲状腺结节直径过大、对周围组织产生压迫症状,或者影响美观,可以通过手术或其他微创治疗方法进行处理。
大于4厘米的良性结节,才是必要的手术指征。除此而外,绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。甲状腺结节其实一点也不可怕,就像皱纹一样,也是岁月留在身体上的痕迹,你要做的,只是不要失去它的消息,知道它有多大、在哪里。
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甲状腺结节的适宜饮食
宜吃以下食物:
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
甲状腺结节的禁忌饮食
忌吃以下食物:
(1)忌烟、酒
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等
(3)忌肥腻、油煎食物
食疗:
1.川贝海带粥 : 川贝、丹参各15克先煎汤后去渣入海带15克、意义薏苡仁30克、冬瓜60克、红糖适量煮粥。每日晨起空腹温服,连用15~20日。 主治甲亢;症见颈部肿大,恶心,便溏。
2.干烧杞麦冬笋 : 冬笋50克入油锅,低温炸成金黄色捞出,入另锅,加清汤、料酒、味精、白糖、枸杞子15克、鲜菊花5克、麦冬10克。生栀子2克,武火烧沸后文火炖至汁干。佐餐常食。 功能滋阴清热,平肝祛风,化痰。主治甲亢;症见多颈肿大、有硬结,心烦胸闷,易怒咽梗,头晕目赤,心悸汗出,善食易饥,便干尿黄等。
3.丹参茶料 : 丹参30克,香附25克,菊花20克,共为粗末,以纱布分装,5克/袋,沸水冲泡代茶饮。 功能疏肝理气,活血行血。主治气滞血瘀化热型甲亢。
4.什锦豆腐 : 豆腐4块,番茄150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉9克,生油9毫升,共煮熟调葱、姜、盐等各适量。常服。 主治甲亢。
5.甘麦二枣粥 : 甘草25克、小麦50克、大枣10个、酸枣仁(炒)15克共煎沸20钟,去渣留汁,入粳米100克煮熟食。 功能甘润滋补,养心安神。主治肝血不足,心神失养型甲亢。
6地黄猪肾羹 : 生地20克煮沸15分钟,入青蒿15克、豆鼓10克再煎5分钟。去渣留汁,投猪肾片250克及姜、葱炖2~3小时,调盐、醋。随量食,佐膳。 功能补肾益阴,清退虚热。主治阴虚发热型甲亢。
7.百合石斛沙参饮 : 百合、沙参各20克,石斛10克,同加适量水,煎汤取汁。代茶饮,1剂/日。 功能养阴润肺,散结。主治肺胃阴虚,痰气互结型甲亢。
8.百合枸杞粥 : 百合、枸杞子、沙参各20克,粳米150克,共加水煮粥,调冰糖30克食。1剂/日。 功能养阴散结,益胃生津。主治阴虚燥热型甲亢。
参考资料: 去病医疗
总之,甲状腺恶性肿瘤能治好的关键,是早发现和进行科学治疗。大多数甲状腺癌都是可以治疗的,无论是选择手术等西药治疗,还是中西医结合治疗(如手术、放疗、化疗合并人参皂苷Rg3、黄芪等),都可以达到很高的治愈率。
甲状腺恶性肿瘤能治好吗
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一,目前来说,外科手术治疗、放射性碘治疗和内分泌治疗、中药治疗是甲状腺恶性肿瘤的重要治疗手段,大部分甲状腺癌经上述治疗后都可以得到缓解且预后相对较好。
其中,甲状腺癌手术的确是有效的,但也可能带来伤害,比如损伤控制声带的神经,或损伤控制血钙的腺体,虽然这种风险很小。除此之外,切除了甲状腺的患者需要终生服用激素来维持机体功能。而放疗和化疗可以对术后残留的癌细胞进行杀灭,但是也还是有残留,而且还会损伤正常细胞,带来不良反应。中药在甲状腺癌的治疗中,合并西医药增效减毒,调理患者机体脏器,提升患者抵御肿瘤的能力。
甲状腺恶性肿瘤能治好吗
另外,其实有一部分甲状腺恶性肿瘤不太好治疗,属于难治性甲状腺癌,基本上就是那些分化型甲状腺癌。由于分化型甲状腺癌容易出现广泛性全身转移和碘抵抗,因此目前仍有部分患者治疗效果不佳。那么,哪些是分化型甲状腺癌呢?根据病理学分型,乳头状、滤泡状和低分化型甲状腺癌被归类为“分化型甲状腺癌”。
对于这些难治疗的分化型甲状腺恶性肿瘤,目前已经有相关的靶向药物,可以降低这类甲状腺癌的死亡风险,能降低41%左右。据悉,这项研究是针对特殊的甲状腺癌人群,即局部复发的晚期患者,或前期手术等治疗无效但又没有其他治疗方法的患者。在使用分子靶向药物治疗后,既能抑制肿瘤生长,也能抑制新生血管生成,与使用安慰剂组相比,患者的无进展的生存期明显地提高,相差约一倍;患者的获益率也是比较高的,大约70%左右。患者的缓解率和死亡率都要优于安慰剂组。
甲状腺恶性肿瘤能治好吗
其实,要说起这靶向治疗药物,除了刚才提到的西医方面的靶向药物,在中医药方面,也有适用于甲状腺癌的靶向药物,那就是之前提到过的人参皂苷R g3具有抑制肿瘤转移的作用,其抗转移作用与抑制肿瘤细胞的粘附和浸润以及抗血管形成作用有关。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
甲状腺结节能治好吗甲状腺结节当然是可以治愈的,关键是患者所选择的治疗方法,常见的有中医疗法,疗效比较长,但是治愈的可能性比较大,因此病情会很快得到好转的。
恶性结节的话和别的肿瘤病一样,也分好几期的,所以及早发现治疗就可以治愈