Question

我左脚踝腓骨式远端骨折，打了石膏一个半星期，就觉得走路受力不怎么疼了，脚踝转动也不怎么疼，就是摸...

我左脚踝腓骨式远端骨折，打了石膏一个半星期，就觉得走路受力不怎么疼了，脚踝转动也不怎么疼，就是摸到骨折处有点疼，能去石膏么？改穿护踝行么

Answer 1

考虑有两种可能：局部病变，该部位由浅及深主要解剖结构为股二头肌腱、腓肠肌外侧头、月国肌、关节囊、外侧半月后角。“使劲蹬脚”（我理解为用力伸展膝关节）时疼痛，并且部位比较固定，可能因为病变部位较深不易触及痛点。一般此部位软组织损伤可能有：股二头肌肌腱炎；月国肌炎；腓肠肌外侧头损伤或外侧半月板损伤。可以先行超声检查，对较浅的肌肉肌腱损伤可以发现。对于关节囊或半月板损伤则做磁共振检查比较可靠。二、腰椎管内神经病变。考虑到这种可能性，应作腰椎磁共振检查以排除腰椎管内神经病变的可能。
膝关节的前面都有一块膝盖骨，医学上称为髌骨。膝关节疼痛主要是因为膝盖骨受到巨大压力致使劳损所致。膝关节运动方式不同，所承受的负担也不同。

研究显示，正常平地行走时，髌骨关节面承受的压力相当于人体重的0.5倍，上下楼时髌骨的压力为人体重的3.3倍，下蹲时为人体重的6～7倍，攀高时为人体重的20倍，可见，运动方式中膝关节弯曲愈大愈容易损伤。

登山、爬台阶、上下坡等正是最容易加重髌骨负担、引起膝关节疼痛的动作，膝关节酸痛者尽可能避免。外出旅游时平地行走是锻炼膝关节周围肌肉力量的很好方法，但远距离的行走仍应注意保护好膝关节。避免跑得过快，速度越快，后蹬力量越充分，给地面的力量就越大，对膝关节承受的冲力也越大。同时还需预防因路面凹凸不平所引起的摔跤或膝关节扭伤。

挑选舒适的远足鞋对预防膝关节疼痛也非常重要。有研究证明，着高跟鞋时膝关节髌股关节和内侧胫股关节的压力较光脚时平均高出23％，即使是粗高跟鞋，膝关节的压力也明显增高。女性中膝关节骨关节炎的病人2倍于男性，说明高跟鞋不利于膝关节的保健。为此，中老年朋友出远门时宜穿着软底平跟跑鞋。旅行过程中更应时刻注意膝关节的热敷保健，严重者需去医院配置必备消炎止痛类药物 ，如果感觉实在疼痛的话，可以采用简单的外敷治疗，可以去医院或药房买一些巴布类的贴膏，进行外敷在疼痛处，在国内一般采用的是韩国冷巴这种贴膏，这种贴膏对于疼痛有奇效，韩国冷巴贴膏主要成分为水杨酸甲酯、薄荷醇、樟脑、薄荷油、麝香草及巴布膏′。其中水杨酸甲酯为非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧酶而降低前列腺素的合成，使压迫的颈椎神经得到伸展，从而发挥抗炎镇痛活性，贴上5分钟后，僵硬症状得到舒缓。韩国冷巴中含有樟脑，具有温散止痛，开窍辟秽的功效。而巴布膏不同于以往贴膏，其药物包容量大，含药层的增厚能够完全满足单位给药和药效持久，进一步保证和加强了药物治疗的效果。

Answer 2

我是右脚腓骨式远端骨折，而且错位加钢板定位了，40多天后就走路了，石膏打了2个多星期，你去拍下片，应该问题不大，因为那边不受力的，只要不扭到就行了否则就麻烦了，最好带护踝还是注意点好！！