Question

血常规中MCV65.5,MCH18.4,MCHC282,RDWSD33,PLT1223,PCT1.137代表什么意思

患者信息：女 32岁

血常规中WBC3.6,MON%11.9,HGB70,HCT24.8,MCV65.5,MCH18.4,MCHC282,RDWSD33,PLT1223,PCT1.137代表什么意思？严重不？怎么治疗？

Answer 1

根据你的描述：您的主要问题有两点，一是贫血；一是血小板数异常增高。
一、关于贫血：你的血红蛋白（HGB）为80 g/L、红细胞压积（HCT）为24.8%，这两项均低于正常，就可以肯定的诊断您已患有为“贫血”。你的贫血应该属于"中度贫血"，贫血一般根据血红蛋白的多少分为轻度、中度、重度、极度四个等级，中度贫血是指血红蛋白在61 g/L--90 g/L之间。你的平均红细胞体积（MCV）很小，只有65.5 fl、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）也只有18.4 pg、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）仅为282 g/L，这三项均明显低于正常，显示你的贫血是一种“小细胞低色素性贫血”。“小细胞低色素贫血”最常见于“缺铁性贫血”，“缺铁性贫血”最常见的原因是由慢性失血引起，诸如月经过多、痔疮慢性出血、消化道慢性失血等，其次见于铁摄入不足或肠道吸收障碍等，老年人还要警惕消化道肿瘤之可能。治疗缺铁性贫血，首先应该查清病因。因为贫血较重，你有时会感到头晕、乏力，我想你还会有活动后（比如上下楼梯、快步走路等）心慌、气短等贫血症状，或者没有在意，不知您是否存在月经量过多？因为中年女性的缺铁性贫血常常与月经过多有关。补铁的药物现在五花八门，不过，我仅建议你服用“铁龙（十维铁咀嚼片）”或“福乃得”，这两种药物在一般药店均可买到，而且价格低廉、疗效确实，两种药物（任选其中一种即可）的用法均是每天一次，每次一片，饭后服用，服药期间不要喝浓茶，最好不喝茶水。多数食物中都含有铁，但以动物肝脏含量最高，其次为海带、紫菜、木耳、香菇等，再次为肉类、豆类及谷类，但乳类、蔬菜及水果中含量较低。“缺铁性贫血”是常见病，据统计在发展中国家，约1/3的儿童和育龄妇女患有缺铁性贫血。建议你在补充铁剂的基础上，注意多进食一些含铁多的食物，还可以同时加服一点叶酸片（2片，一日3次）。应用铁剂治疗，可每3~4周查血常规一次，观察治疗效果，待血红蛋白达到正常之后，可以继续服用铁剂1~2月，以补足体内的贮存铁。希望你能够坚持治疗，只要你有足够的重视，你的病是完全可以治好的！祝你早日康复！
二、关于血小板数异常增高的问题：如果多次检查血小板数均明显高于正常参考值的上限，就要考虑为“血小板增多”，您的血小板数为1223 ×109 /L（正常参考值100~300），可以诊断为“血小板增多症”。
“血小板增多症”一般分为原发性和继发性两大类。
① “原发性血小板增多症”：属于“骨髓增殖性肿瘤（MPN）”。2001年WHO（世界卫生组织）规定的“原发性血小板增多症”的诊断标准是血小板数持续高于600 ×109 /L ；2008年WHO把诊断“原发性血小板增多症”的阈值水平降为大于450 ×109 /L，这样可使许多早期患者及早被发现。当然了，仅单凭血小板数增高一项，是不能完全确诊的，还应该除外“继发性血小板增多症”及其他类型MPN的可能，MPN中又包括6～7种疾病（如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、慢性中性粒细胞白血病等），这些病也可有一些伴有不同程度的血小板增多。
② 继发性血小板增多症 ：继发性血小板增多症与生理因素、感染、出血、缺铁、肿瘤及应用某些药物等因素有关。在儿童和青少年中原发性血小板增多症很罕见，血小板数增多多为继发性，其中感染又是最常见的原因，其中又以呼吸道感染最常见。
从你的情况来看，你今年只有36岁，而且又患有“缺铁性贫血”，所以你的血小板增多，多应该属于继发性，严重的缺铁性贫血经常伴有反应性血小板增多，但是你的血小板数又特别的高（我见到很多缺铁性贫血伴有继发性血小板增多，一般均在800×109 /L以下），故也不好完全排除原发性之可能。如果缺铁性贫血治疗有效，血小板数会随之回复正常，如果治疗后血小板数不下降则应及时到设有血液病科的医院，做进一步检查包括骨髓检查及基因检测（JAK2V617F基突变）。

Answer 2

属于小细胞低色素贫血，但血小板高，每看见白细胞的情况，建议进行骨髓检查。

Answer 3

小细胞低色素贫血，血小板增多，建议到医院就诊

Answer 4

分别是红细胞系统，白细胞系统，血小板
你的红细胞数值都偏低的。

Answer 5

这结果不好判定
建议在查两次
PLT高于800
查个骨髓吧