Question

急！高分为母亲咨询！请妇科专家进！谢谢

母亲52岁处于更年期，10月27日来月经，28日血量增多并伴、有血块，29日夜1点多大量出血不止约600毫升并伴血块．早5点到医院进行刮宫术，后做刮宫的病理检查是更年期子宫内膜增厚．医生给用静脉输液盐酸左氧氟沙星，甲硝唑，氨甲苯酸注射液，同时口服米非可酮片，每日半片，目前血以止住．1年前体检发现子宫有肌瘤，做病理检查也为正常良性．
请问专家需要做宫腔镜检查一下是什么样的肿瘤吗？或者是进行微创手术把子宫切除？或者是介入治疗？
因为妈妈去年5月刚刚做完一个腰椎手术，要是现在再进行子宫切除术对身体伤害太大．是否可做保守治疗？
医生对此意见不同，一位说是吃药保守治疗，另一位是说切除子宫防止再大量出血．
请问具体该怎样治疗？请专家予以解答，不胜感激！！！！！！！！

Answer 1

用药保守治疗还是手术治疗蛮难决定的。

最好先挂个超声科的专家号，做妇科B超，看子宫的大小、形态，确诊有没有肌瘤。如果有子宫肌瘤，还要看肌瘤的数目、大小和位置。

一般粘膜下和肌壁间的肌瘤才会引起出血。如果是生长在粘膜下的肌瘤，可以选择做宫腔镜行单纯的肌瘤剔除术，创伤和对全身的影响都会小些。
如果肌瘤是多发的，且生长在肌壁间，这样会影响子宫收缩，也即在月经期使内膜不容易自行止血，很有可能再次发生大出血。如果全身状况允许，可以行子宫切除术。现在妇科经阴道或是经腹腔镜下的子宫切除术，创伤都不是很大。

如果超声见不到明显的肌瘤，或者比较小的，可能就不是出血的原因。
还要再抽血查性激素水平，分析是不是内分泌紊乱造成的功能性子宫出血（功血）。如果是功血，用激素治疗的效果也不错。

Answer 2

不知道你母亲有没有做激素水平的测定。具体紊乱到什么样的程度，这样也好对症用药。还有就是用物理疗法祛除增生内膜。经过一阶段的治疗效果不好的话那就只有切除子宫了！这样的能少遭罪。

Answer 3

这种情况可完全用消瘀，散结，活血的中医药治疗的