Question

急请有经验专业的妇产科医生帮忙看看，药流后先后两次B超，还残留，医生建议清宫，可以不清吗，已过一月

患者信息：女 30岁 浙江 温州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
今年2月份发现意外中标了，做了药流，药流至今已经有一个月了
药流后，不流血干净后去做过B超，检测起来有残留，医生给开了一些药，回去吃十二天的
不知道叫什么药，吃了可以再次来月经的药，可没坚持吃完，中途来红就停吃药了
这次干净之后，过了两天我今天去做的B超，结果还有残留，很纠结
医生说，最好是清宫，看她说起来似乎也可以不清，不知道如何是好，
再次清宫更伤身，早知这样还不如直接清宫了，

想得到怎样的帮助：
请教一下专业有经验的医生们，
可以等到下一个月月经时再观望吗，或者不用清可以不？
残留在体内可以有多少时间，会有什么危害？谢谢
请非专业人士不要复制答案！谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

附上早上刚拍的B超图，请顺便帮忙解读一下！ 回答好再加分！谢谢
附上早上刚拍的B超图，请顺便帮忙解读一下！ 回答好再加分！谢谢

Answer 1

你的B超我仔细看了，囊性残留面积还不小呢。当然清宫会对身体带来一定的伤害，也有手术过程中受到创伤的风险。而残留在子宫里面时间久了变成炎症，对身体的伤害是更大的。
你现在要做的是，首先要排除上次的药流出来的组织是是不是胎儿的主要器官。如果主要器官都已经流出，那么使用一些活血化瘀的药物是可以把剩下的零零碎碎的残留弄出来的。但是如果一些主要器官还未流出，那么也不能排除胎儿还在继续生长。这样就很麻烦也有点危险，这种情况是一定要清宫处理的。
建议你先去医院验血B-HCG和孕酮看看，这个可以看出上次药流的情况。两个项目加起来检查费用100元左右，2~4小时后出结果。拿到结果后再追问我吧。如果验血结果显示胎儿基本停止发育，重要器官基本流出，那也可以试试再次活血化瘀药流方式的。

追问

你好，谢谢你的专业回答，你的意思说这个残留还是满大的一块是吗？我这里的医生说这个不大，好像不是很严重的意思。。主要是我们这里医生态度普遍都不好，所以也没有多问，我们是上班的，检查没有这么方便，要请假才出去，现在身体也没有任何不良反应，只是感觉上次的月经有点不正常似的，你的最后建议是清宫吗？ 当时我们流时，估计还很小，当时怀孕的B超检查是胚胎发育不良的，医生说像一个没有胆黄的蛋，这样还要再查吗？

追答

你先去医院验血B-HCG和孕酮的指标。这两个项目吃饭也是可以验的，不影响。验血费用约100元左右，检查结果2~4小时后出来，或许有的医院第二天出结果。如果孕酮过高是不可以清宫的。会危险。HCG的指标代表你之前药流后的胎儿目前的情况。如果低于20IU/L，可以说基本停止发育只留一点残留了。如果验血结果显示HCG低于20IU/L，孕酮低于5ng/ml，你可以使用活血化瘀的方法使宫内残留流出，如果指标超过范围还要进一步观察检查。

你的B超显示的囊性面积不算很小，如果真的是基本组织早已排出，只是一点残留导致的发炎变成这么大面积那是很容易解决的问题。但是如果你胚胎主要组织没流出来，其实还在发育导致面积这么大，那问题很严重。因此很有必要验血。

Answer 2

药流不干净是需要清宫的

Answer 3

建议用清宫丸

Answer 4

建议清宫，如果处理不及时会有很大的危害的