Question

我弟弟今年27岁得了急性乙肝都说男怕伤肝，请问乙肝能完全治愈么，对今后的身体有什么影响

我弟弟得了急性乙肝，都说男怕伤肝，请问乙肝能完全治愈么，对今后的身体有什么影响。

Answer 1

　　大量文献报道，我国目前有1.2亿人口是乙肝病毒携带者，这些人无
　　自觉不适，没有症状，和正常人一样地生活、工作和学习。但是，他们总会
　　有些担心，常有“我是否变成乙肝病人，我的乙肝病毒能转阴吗？”的疑问
　　。
　　首先可以肯定地说，乙肝病毒携带者确实有可能会发展成为乙肝病人，
　　因为大多数慢性乙肝病人都是乙肝病毒携带者转变而来的。但是，乙肝病毒
　　携带者也不必因此忧心忡忡，因为每年只有很少一部分乙肝病毒携带者会“
　　变”为乙肝病人，据统计，全国1.2亿乙肝病毒携带者每年仅有0.25%—0.4%
　　的病人会变成乙型肝炎患者，而绝大多数乙肝病毒携带者是不会变成乙肝病
　　人的。
　　一旦成为乙肝病毒携带者应该怎么办呢？专家认为，乙肝病毒携带者应
　　面对现实，心理上保持平衡，乐观向上态度，并注意保健，如不饮酒、生活
　　规律化、不要过度劳累等。更不要道听途说什么偏方、秘方能治好的谣言，
　　不要相信铺天盖地的虚假广告，滥用、乱用药物导致体内免疫功能的破坏，
　　增加肝脏负担，损害肝功能。根据目前的观察，乙肝病毒携带者的预后大多
　　数是良好的，可能携带病毒到终身，也有少数人可能“自然转阴”。关于乙
　　肝病毒携带者自然转阴率，我国调查表明约为3%，随着年龄的增长可达到6%
　　左右。但美国人中乙肝病毒携带者自然转阴率很高，有人曾对454例乙肝病
　　毒携带者随防51—54个月，阴转率为13%。另有报道，90%出生时感染乙肝病
　　毒并成为乙肝病毒携带的病者，到59岁时均会自然转阴，中间不发病。当然
　　，不是所有的乙肝病毒携带者的预后都是良好的，我国研究表明，70—80%
　　的乙肝病毒携带者肝脏可能有“轻微”病变，甚至有一部分“乙肝病毒携带
　　者”并不是真正意义上的带毒，可能就是没有症状或症状不明显的肝炎病人
　　，甚至是肝硬化病人。因此，乙肝病毒携带者也应要重视，专家认为，乙肝
　　病毒携带者应定期到正规医院抽血检查肝功能及病毒复制指标，并行B超检
　　查，必要时进行肝穿刺活检，以及早发现病情变化。
　　乙肝病毒携带者和乙肝病人在生活中必须注意的“三要素”：一是不能
　　劳累。包括中、重度体力劳动，剧烈体育运动，长时间熬夜以及心理压力增
　　加，精神高度紧张等；二是不能喝酒。包括白酒、红酒、啤酒及洋酒等；三
　　是不能乱用药。其一就是不能随便使用所谓的“保肝、清除病毒”的药物，
　　据肝病专家的研究报道，目前被证实具有明确保肝作用的中药仅有甘草，有
　　抗肝纤维化作用的中药是丹参，有抗乙肝病毒作用的中药仅有苦参素和叶下
　　珠制剂，但临床疗效和作用机理均还需深入研究。其二是患其他疾病时，一
　　定要告诉医生，你的“肝不好，容易受伤”请医生尽量选择对肝没损害的药
　　物。
　　乙肝“大三阳”而肝功能正常的人，大多数机体处于免疫耐受状态，也
　　就是说病毒和机体处于“和平共处”阶段。医生主张这个阶段的病人应定期
　　随访，一旦发现肝炎活动(其指标是转氨酶升高)，可考虑行抗病毒治疗。我
　　国去年在参考欧洲肝病学会和亚太地区肝病学会抗乙肝病毒治疗的基础上，
　　制定了我国肝炎抗病毒治疗方案。首选是使用干扰素抗乙肝病毒治疗，对感
　　染时间短、转氨酶升高、病毒滴度较低、非母婴传播、非乙肝病毒前C区变
　　异者疗效相对较好。但对有明显肝硬化、黄疸、腹水、白蛋白明显偏低及患
　　有糖尿病、甲亢等疾病者疗效较差。
　　慢性乙肝病人需要进行抗病毒治疗，建议患者到正规医院肝病专科，医
　　生根据有关肝功能方面的检查结果，选择适当的方案进行治疗。

Answer 2

急性感觉有极少人会自愈，而且产生抗体，大多数人治疗好后，变为病毒携带者。所谓治疗好一般是指治疗让肝功能正常，而不是让病毒转阴。

Answer 3

虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝大三阳病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如阿德、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴。关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。