Question

耳鸣的一些问题

我耳鸣很久了，半年多了，还流脓，上个月去医院拍CT看了说中耳炎，打了3天针，流脓现象好了，但还是会耳鸣，耳朵不痛，不知道怎么回事，望专业人士指教。

Answer 1

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。细查耳鸣病因

根据病人的主诉．医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。

耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药；贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕；长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应治疗措施，耳鸣也会随之消失。但约有40％病人的耳鸣找不到明显的病因．医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异

耳鸣病人经过医生的系统检查，明确了病情，就应该采取针对性治疗措施。那么，哪些耳鸣需要治疗呢?①由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗。②由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则。③对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人．应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。④有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重．也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查．也未发现任何疾病．可不采取治疗措施，但需要定期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。

目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变，必须进行手术治疗外，一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项

由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳呜中还应注意以下事项：

1 要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗．并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。

2 避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声．避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可)。

3 由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般也需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。

Answer 2

耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。
2：处方：女贞子20克，麦冬、生地、白芍各15克
随症加减：阴虚阳亢加珍珠母，牡蛎各15克。气虚加太子参15克
服法：日1剂，水煎2次，取液200毫升，分2次温服。
疗效：服药5～10剂，有效率达94％

耳鸣药膳

耳鸣是单侧或双侧耳内鸣响。其声如蝉噪或如激，或如钟鼓之声。

1.常见病型

1）肝胆火气上逆 突然耳中鸣响，兼有头痛、面赤，或两耳闭塞如聋，心烦易怒，目红，口苦，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

2）脾胃痰火上升 两耳时有鸣响，兼有胸闷，呕吐痰涎，口中苦腻，或两耳阻塞如聋，二便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。

3）肾虚不能充耳 耳内鸣响，午后、夜间尤甚，反复不愈，逐渐加重，兼有头晕目眩，或两耳重听如聋，腰酸，遗精，舌质淡，脉沉细，尺脉尤弱。

2.药膳复方

1）菊花粥 菊花末10－15克、粳米60克，共同煮粥食。每日1剂，连服数剂。 2）柴栀花粉汤 柴胡9克、栀子9克、天花粉18克、荸荠粉30克、白糖适量，前三味煎汤，去渣后，加荸荠粉、白糖煮服。每日1剂，连服7－8剂。

上两方可用于肝胆火气上逆型。

3）芹菜粥 芹菜连根120克、粳米250克，同煮粥食。每日1剂，连服。

4）陈皮茯苓方 陈皮9克、茯苓15克、青礞石18克、莲子30克、红糖适量，前三味煎汤去渣，入莲子、红糖煮烂食。每日1，连服8－10剂。

上两方适用于脾胃痰火上升型。

5）狗肉炖黑豆 狗肉250克、黑豆60克，共同炖烂。早晚2次食用，隔日1次，连服2－3周。

6）补肾充耳汤 山萸肉9克、补骨脂9克、知母9克、龟板18克、瘦猪肉90克，药物布包煮汤去渣，加瘦肉煮熟，吃肉喝汤。每日1剂，连服7－8剂。

上两方适用于肾虚不能充耳型。

参考资料：http://www.med66.com/html/2006/3/zh1952253359523600218935.html

Answer 3

耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。
治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
1：西药新用疗法
处方：心痛定10毫克
服法：舌下含服，日3次，10天为1疗程，低血压者不易服用。
疗效：服用1疗程，有效率达92.7％，扩张全身血管，改善内耳微循环障碍作用显著，副作用少。
2：处方：女贞子20克，麦冬、生地、白芍各15克
随症加减：阴虚阳亢加珍珠母，牡蛎各15克。气虚加太子参15克
服法：日1剂，水煎2次，取液200毫升，分2次温服。
疗效：服药5～10剂，有效率达94％