Question

肌酐多少需要透析麻烦告诉我

Answer 1

?尿毒症患者的肌酐往往是偏高的，透析是一种缓解尿毒症症状的方法，而呢?下面请专家介绍一下关于尿毒症透析方面的知识。?慢性肾衰竭患者若在内生肌酐清除率小于或等于5毫升每分钟时才开始透析，则尿毒症并发症较为明显，即使维持性透析后亦不能防止这些并发症的进展。但如果在内生肌酐清除率在每分钟10~15毫升时开始透析，长期存活率增加。如果开始透析的时间较早，则需住院透析时间短，同时医疗费用也相对较低。故多数肾病学者主张开始进行透析指征为：1、内生肌酐清除率10毫升每分钟左右开始透析。糖尿病患者可提前至内生肌酐清除率15毫升每分钟。其它参考指标为：血尿素氮大于等于28。6毫摩尔每升; 血肌酐大于等于707微摩尔每升;有高钾血症;代谢性酸中毒和尿毒症症状明显;2、小潴留;贫血、心包炎、高血压、消化道出血、肾性骨病、周围神经病变及中枢神经系统症状。长期严格限制蛋白质入量，致使血尿素氮维持在较低水平，故不应以尿素氮高低作为开始透析的指标。又由于患者特别是老年患者肌肉体积及活动量少，可致使血肌酐也降低，故不应单以血肌酐低作为开始透析的指标，而应以肌酐清除率为准。另外，患者如果出现严重并发症，也应尽早进行透析。?慢性肾衰竭患者选择透析时机很重要，对病情的发展和后果有直接影响，所以应引起特别重视。

Answer 2

Answer 3

对于肌酐多少需要透析，无准确数字。血肌酐780umol/L为尿毒症，应进行透析，但部分患者血肌酐不到780umol/L时已进行透析。血肌酐并非透析的确切指征，主要根据患者的肌酐清除率及残余肾功能。若残余肾功能较低，则需早期透析。

Answer 4

肌酐多少需要透析治疗，这没有一个绝对的值。但是一般常见的这种慢性肾功能不全的话，如果没有合并糖尿病的患者，一般是肌酐达到700多以上，是可以使用透析治疗的。但是如果说合并有糖尿病的一个患者，肌酐值在400多就可以行透析治疗。另外还有一些特殊情况，比如说这个患者是一个急性肾功能衰竭，肌酐进行性的一个上升，每天肌酐上升100多，那在肌酐那200-300的时候，是可以性急诊血透，从而清除这种高肌酐的一个状态。另外还有一个的话就是这种肌酐高，然后合并了这种高钾血症，经过了多种的降钾的治疗，这种血钾仍然是没有下降的，这种情况下，即使肌酐只有100-200的肌酐，也是可以采用透析治疗的。

Answer 5

一般来说的话，这种状况基本上还是跟之前的主治医生进行一个沟通交流的问题，然后最主要的话还是要明确一下什么类型的肾病，再来进行一个判断药物的使用问题。平时的话尽量还是要多注意清淡为主。低脂低盐。