Question

我需要做根管治疗吗?

患者信息：男 25岁 重庆 长寿区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
做了牙齿矫正之后左上有颗大牙有个洞，以前不痛的，现在喝冷水或者热水的时候就会痛，医生用小锤敲不痛。看了两个医生，一个医生说直接补牙就好了；另一个医生说要做根管治疗。请问我这种情况可以直接补牙么？怎样对以后的生活更好，谢谢？

Answer 1

是否需要根管治疗，有个明确的界限，就是否有自发痛。就是在无刺激的情况下，牙齿自己发生的剧烈疼痛。你只是有温度刺激痛，建议先补牙，出现了自发痛再做根管治疗不迟。

Answer 2

如果牙齿没有发生牙髓腔穿孔，产生牙髓炎的症状及自发性疼痛及夜间加重等情况，是不需要进行根管治疗的，直接进行补牙治疗即可，根管治疗在牙髓炎发生的情况下才考虑使用，一般尽量应该保留牙髓，龋坏程度比较大，可在补牙后安装牙冠保护。

Answer 3

没有自发痛，只是刺激痛，应该是深龋。可以先打麻药去龋，去干净没有露神经就垫底临时充填观察，一段时间没症状再去换永久充填。要是去龋过程中露神经，或者观察期出现自发痛，需要根管治疗，后期冠修复。能不做根管治疗当然最好！

Answer 4

已经漏出里面的牙齿神经了，早晚要去做根管治疗的，都没有保护牙龈的屏障了

Answer 5

理论上说还是保存活髓补上最好。但也要根据实际情况，经拍片确诊后如是不可复性牙髓就必须做根管治疗后再用超钻材料补上，功能和美观都和天然牙一样。如是可复性牙髓炎，可经消炎护髓处理后再直接补上就行了。