Question

圆锥角膜是什么？

Answer 1

圆锥角膜是一种非感染性进行性角膜变薄的疾病，是最常见的角膜形态异常。典型圆锥角膜的临床症状为进行性视力下降伴散光增大，后期矫正视力下降等。体征有角膜局部变薄、圆锥状前突、Vogt线、Fleischer环、角膜瘢痕等。但在典型的临床症状、体征出现之前，应用裂隙灯和角膜曲率计难以进行早期诊断。角膜地形图检查的应用，使早期诊断圆锥角膜成为可能。典型圆锥角膜的角膜地形图表现为：局部区域变陡峭，形成一局限性圆锥；圆锥顶点多偏离视轴，以下方或颞下方为多见。主要分为角膜中央陡峭的中央型和向角膜缘方向变陡峭的周边型；从圆锥的形状表现，划分为蝶形：对称碟形29%，非对称蝶形13%；乳头形19%；圆球形16%；卵圆形15%；不规则形8%等。圆锥角膜的地形图诊断指标主要有以下几个：①角膜中央曲率明显高于正常，≥47.00D；②同一个体双眼角膜曲率差值≥2.50D；③角膜下方与上方的曲率差值＞1.00D.圆锥角膜的简单分型：可疑圆锥角膜SK＞47.00D;轻度圆锥角膜SK＞50.00D；中度圆锥角膜SK＞55.00D；重度圆锥角膜SK＞60.00D。可疑圆锥角膜就像可疑青光眼一样，是对临床有圆锥角膜发展趋向，但不一定最后发展成圆锥角膜症候群的总称，包括以下几个方面：（1）有圆锥角膜家族史。（2）一眼已确诊为圆锥角膜，对侧眼通过角膜地形图检查发现角膜某一象限轻度变陡。（3）无任何临床症状，视力或矫正视力尚好。（4）无明显圆锥角膜体征，但存在以下情况者：1）高度角膜散光。2）Simk＞47.00D。3）角膜规则性轻度下降。4）当近视、散光进行性增长，高度角膜散光和角膜曲率较正常人群高时。、目前治疗圆锥角膜的方法，以穿透性角膜移植手术为主，手术方法所需设备条件很高，需有供体材料，纯熟的手术技巧，术中、术后的并发症，免疫排斥反应，仍然存留一高度不规则性屈光不正，往往在临床上不易施行，疗效不稳定，视力矫正欠佳。