用于治疗休克的升压药有哪些?
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◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 常用于治疗休克的升压药有: ( l )多巴胺:使皮肤等非重要器官血管收缩的同时使肾血管扩张,中等剂量时对心肌有正性肌力作用,因此是最常用的抗休克药物。多巴胺的使用剂量范围很大,一般使用中等剂量2 一10 ug/(kg / min ) ,此剂量正性肌力作用最强,若血压回升不满意,可加用阿拉明。 ( 2 )阿拉明(间经胺):通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素发挥作用,大剂量时可直接兴奋a 受体。一般剂量为2 一6 ug/(kg / min ) ,常在单用多巴胺效果不理想时加用。 ( 3 )多巴酚丁胺:人工合成的拟交感胺类药物,主要作用于心脏p 受体,具有明显的正性肌力作用,对血管的作用较弱。用于心功能不全患者,休克明显时与多巴胺合用,常用剂量为2 . 5 一10ug/(kg / min )。( 4 )去甲肾上腺素:是感染性休克的首选升压药,用量为0 . 1 一0 . 5 ug/( kg / min )。在低血容量休克中应用不当,可能导致器官低灌注。但在感染性休克中,近年来的许多临床及实验研究证明:在充分液体复苏的基础上,大剂量使用去甲肾上腺素不会增加低灌注的发生率及死亡率,可改善微循环血流量和氧供。 ( 5 ) ‘肾上腺素:应用限于过敏性休克,发病时立即皮下或肌注0 . 5 - 1 . omg ,也可用0 . 1 一0 . 5mg 加于5 %葡萄糖10ml 内静注。 ( 6 )血管加压素:对于经充分液体复苏及使用大剂量常规升压药,血压仍不能纠正的感染性休克患者,可小剂量使用血管加压素0 . 01 一0 . 04U / min , 常可改善此类患者中血管加压素相对不足的问题,改善其血流动力学状态,维持血压。由于该药可能使部分患者心率减慢、心输出量下降,故慎用于低血容量休克和心源性休克。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载
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