Question

IgA肾病可以治愈吗

IgA肾病 西安交大二附院,肾病科颉沙坦服用说明： 一次1/2，一天一次，吃了有半年，有时血压会降低病情2012年12月份体检发现尿里有蛋白和隐血，24小时尿蛋白定量为228毫克，隐血+2，时常感觉腰疼。一直服用药物，但是效果不明显，后又去中医院吃中药调理，一感冒、扁桃体发炎就加重，医生考虑是不是扁桃体引起的，2013年5月做扁桃体摘除，但是24小时尿蛋白定量还是时高时低，不稳定，腰还是疼，2013年7月14日24小时尿蛋白定量为317毫克，隐血+2.希望医生提供的帮助：这个病可以治愈吗，我们要不要做肾活检，看了半年多，为什么不见起色，是否还有其他更好的办法，能去找你就诊吗？

Answer 1

IgA肾病对治疗的反应和预后差别非常大，但是这取决于IgA肾病在诊断时病情轻重、病理改变的严重程度。对于比较轻微的IgA肾病，尿常规完全正常，就是临床上完全缓解，尿常规没有血尿、蛋白尿，这种情况不能认为是完全治愈。实际上可能在它的肾小球里面还可能有IgA沉积，只是一小部分，其他病人会一直存在，成为慢性肾小球肾炎。如果病人与医生积极配合，能够认真的治疗控制，很多病人能够长时间保持稳定，小部分病人会进入到终末期肾病，也就是尿毒症，这种情况下就需要透析或者肾移植治疗。

Answer 2

只有隐血的话，病情很轻微，0.3G 内的蛋白，已经接近了阴性，你的情况不需要穿刺，隐血的危害很小，不需要过度治疗，吃点双嘧达莫就足够了，定期复查

Answer 3

你可以去南京军区南京总院看看，他们的肾内科在全国都是排名1-2的，而且他们那边的药物都是自己医院制作的中成药。

Answer 4

十年存活率为八十%～九十%，而三十～四十年以后有二十%～三十%患者发生进行性肾功能不全。

Answer 5

IGA肾病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。适当休息，避免剧烈运动，但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。饮食以清淡为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。