Question

心衰患者日常生活应该注意哪些细节？

Answer 1

俗话说：“三分病，七分养”，对心力衰竭患者来说，带病延年是一个相对漫长的过程，为此合理、细致的保养非常重要。心力衰竭病人康复期的日常生活需注意以下几方面： 1. 保持起居有规律。 2. 做好心理调节、提高自控能力。首先要树立战胜疾病的信心和勇气。同样患心力衰竭，但情绪不同，预后则显著不同。情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心力衰竭。 3. 强调动静结合，根据心脏功能情况，适当活动和锻炼。合理安排作息时间，坚持每天午休 1 小时左右。在医生的指导下进行适当的活动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染，因为感染是诱发心衰的主要病因之一。在运动时，患者应掌握“度”，以活动时不感到疲乏、活动时最高心率每分钟不超过 120 次为度，如心功能 Ⅰ级患者，可以慢跑，打太极拳，做操。心功能Ⅱ -Ⅲ级患者，可以到室外平地散步，做些力所能用的活动。 4. 保持室内温度维持相对恒定，冬季最好在 20摄氏度左右，夏季需使用电扇应避免直接吹风，使用空调时要注意室内外温差不宜过大。 5. 室内通风。冬季室内每日至少通风两次，每次半小时，但要注意病人能自身保暖，避免空气对流时引起感冒。 6. 预防呼吸道感染。呼吸道感染可诱发心力衰竭，外出时应根据季节增减衣服，同时要注意口腔卫生。 7. 饮食的调理。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。注意 氯化钠的控制，摄入量每天不超过 2 克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隐性高盐食品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的过饱，以免增加心脏负担。 8. 保持大便的通畅，避免便秘时过度用力。 9. 自身监测。心衰者平时注意观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。最好每天（排尿后）同一时间称体重，穿类似重量的衣服。夜晚睡觉前应观察踝部是否肿胀，夜间睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量，最好用容器收集一天的尿量：当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶心、呕吐、尿量减少，一天之内体重增加 1000 克以上，说明心衰病加重，应立即去医院就诊，以便医生用时调整治疗方案。 10. 随便停药、减药危害大。 11. 定期随访。心衰的治疗是一个长期的过程，病情稳定时每隔 2-3 周必须到心衰门诊或者心血管科的专家门诊就诊，调药，并定期做超声心动图，心电图等检查。 12. 坚持服药，药物的服用及保管。记住所服药品的名称，放在固定的地方，明确服药方法，按时服药。到药店购买处方或非处方药品时，应主动告诉剂师正在服用的药物，以便药剂判断药物能否一起使用。